新華社2004年6月29日電
我國結(jié)核病人數(shù)居世界第2位,。每年新發(fā)病例145萬,。我國現(xiàn)有肺結(jié)核病人約550萬，其中傳染性肺結(jié)核病人150萬,，每年約有13萬死亡。據(jù)估算,，如果不采取有效措施,，在未來的10年中，可能有3000萬人發(fā)生結(jié)核病,，而且女性將占相當(dāng)?shù)谋壤?/p>
結(jié)核病“青睞”女性
當(dāng)3,。5億左右中國煙民叼著“小白棍”吞云噴霧;當(dāng)每年全國有上億人口大流動的時候，有誰能知曉,，結(jié)核病,，俗稱“癆病”，現(xiàn)在又猛烈地反撲回來,，結(jié)核分枝桿菌悄然地在你,、我、他中間蔓延,，毫不留情地侵蝕著同胞們的肌體,，讓你防不勝防，病魔纏身,。尤其是女性,，更是“結(jié)核病”欺負(fù)的對象。
那么,，結(jié)核病為什么“青睞”女性呢?
原因1由于社會地位,、家務(wù)事情多、負(fù)擔(dān)重等原因,，女性患了結(jié)核病常常不易發(fā)現(xiàn),，因而不能得到良好的治療。
原因2育齡女性比同齡男子受結(jié)核侵害的概率要大,。青春期少女,、懷孕期婦女的激素變化、營養(yǎng),、產(chǎn)后哺乳等生理原因,，使得女性的免疫系統(tǒng)被削弱，也使得結(jié)核感染率升高,。
原因3服務(wù)行業(yè)中女性所占比例較男性高出很多,，這使得女性有更高的患結(jié)核病幾率。當(dāng)今,，由于環(huán)境,、營養(yǎng),、體質(zhì)及生活習(xí)慣(如嗜煙、隨地吐痰,、對口講話,、握手等)因素，在一些公共場所如顧客云集的大商店的女營業(yè)員中,，肺結(jié)核,、結(jié)核性胸膜炎等發(fā)病較多。更棘手的是,，多種抗結(jié)核病藥物,、耐藥菌株的發(fā)現(xiàn)，且有可能成為結(jié)核病傳播擴(kuò)散的感染源,。
原因4在全球每年新增加的結(jié)核病患者中,，約有20%左右的患者，其發(fā)病原因與艾滋病有關(guān),，而性病患者又是艾滋病發(fā)病的高危人群,。
形形色色的“結(jié)核”
肺結(jié)核
肺結(jié)核稱為“結(jié)核病”中的“大哥大”。肺結(jié)核病人大多數(shù)有臨床癥狀,，以咳嗽,、咳痰最多見，其次為乏力,、午后低熱,、盜汗、疲乏,、胸悶,、胸痛、食欲減退,、咯血或血痰,、體重減輕等。老年人癥狀多不典型,，咳嗽,、咳痰等易與原有“老慢支”相混淆，或因無自覺癥狀而忽略就醫(yī),。
在結(jié)核病中,，肺結(jié)核占85%，而肺外結(jié)核僅占15%,。那么,，這里說的肺外結(jié)核是指哪些結(jié)核呢?
生殖系統(tǒng)結(jié)核
大多數(shù)男性生殖器官結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核，50%~75%腎結(jié)核并發(fā)生殖器官結(jié)核。
女性生殖器官結(jié)核包括輸卵管,、子宮內(nèi)膜,、宮頸和卵巢結(jié)核。
腸結(jié)核
結(jié)核桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染,，病人多患有開放性肺結(jié)核,，經(jīng)常吞下含結(jié)核菌的痰液或唾液而引起;結(jié)核桿菌可經(jīng)血行播散，或由腹部其他臟器的結(jié)核病灶直接蔓延至腸道;其次,，飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品也可能致病,。
腦膜結(jié)核
多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，成人亦可發(fā)生,。結(jié)核桿菌引起原發(fā)部位的結(jié)核病后，又隨血行播散至腦膜,，引起腦膜的非化膿性炎癥,，即結(jié)核性腦膜炎(結(jié)腦)。
肝結(jié)核
結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散入肝,，或經(jīng)淋巴管,、膽管或鄰近病灶直接感染，在機(jī)體抵抗力下降時發(fā)病,。結(jié)核桿菌可在肝內(nèi)形成結(jié)核性小結(jié)節(jié),，即結(jié)核瘤，而瘤內(nèi)可形成干酪樣壞死,、液化,，而致結(jié)核性肝膿腫。
腎結(jié)核
腎結(jié)核的原發(fā)病灶主要是肺結(jié)核,，結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至腎臟而引起腎結(jié)核,，且多在原發(fā)部位結(jié)核感染數(shù)年后才發(fā)病，90%的病人為單側(cè)腎結(jié)核,。
胃結(jié)核
幾乎所有的胃結(jié)核均繼發(fā)于肺結(jié)核,，但發(fā)生率不到1%。結(jié)核桿菌感染胃部主要通過痰液或食物咽下侵入,，或行血液及淋巴液播散所致,。
骨與關(guān)節(jié)部位的結(jié)核
約有90%繼發(fā)于肺結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于消化道結(jié)核,。兒童和青少年患骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病者占大多數(shù),，30歲以下者達(dá)80%以上。此病好發(fā)于脊柱,，約占50%;其次是膝,、髖與肘關(guān)節(jié)。
除上述結(jié)核病之外，還有腹膜,、耳,、鼻、咽,、喉結(jié)核等,。因此，若原有結(jié)核病的患者當(dāng)懷疑身體某個部位出現(xiàn)結(jié)核,，應(yīng)盡快去?？茖２♂t(yī)院診治，以免造成交叉感染和傳染,，至于治療原則與肺結(jié)核大同小異,。
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結(jié)核與糖尿病
糖尿病與肺結(jié)核已結(jié)成“秦晉之好”。糖尿病病人由于體內(nèi)代謝紊亂,，免疫功能,，即主要是體液免疫和細(xì)胞免疫差，血液循環(huán)障礙,，導(dǎo)致機(jī)體殺菌和抑菌能力降低,，容易招致結(jié)核桿菌、化膿性桿菌,、真菌及某些病毒的感染,，可引起呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),、消化系統(tǒng)和皮膚黏膜的各種感染,。而結(jié)核病則是糖尿病病人最易感染的疾病，尤其是肺結(jié)核,。多數(shù)病人是先有糖尿病后有肺結(jié)核,，其特點為發(fā)病急、病情重,、進(jìn)展快,。結(jié)核病灶多為滲出性干酪樣壞死，容易形成空洞和自發(fā)氣胸,，并可表現(xiàn)出發(fā)熱,、咳嗽、咳痰,、咯血,、盜汗、乏力等癥狀,。由于結(jié)核可加重糖尿病,，使糖尿病控制不佳，反過來糖尿病又影響結(jié)核，使結(jié)核也不易治愈,，即使暫時治愈也易復(fù)發(fā),。
結(jié)核病治療五原則
防治結(jié)核病的具體措施是首先要控制和消滅傳染源，早期發(fā)現(xiàn),，早期治療,，對于痰菌陽性患者，應(yīng)適當(dāng)隔離,，并積極治療;其次是切斷傳染途徑,，搞好環(huán)境衛(wèi)生，自覺做到不隨地吐痰;另外,，要提高人體的抵抗能力,，除卡介苗接種外，還應(yīng)注意生活規(guī)律化,，增強(qiáng)體質(zhì),。
對確診的結(jié)核病病人在治療時應(yīng)本著早期(及時發(fā)現(xiàn)及時治療)、規(guī)律(按規(guī)定化療方案規(guī)律用藥,，不宜隨意停藥)、全程(一定要完成療程),、聯(lián)用(一般采用兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用),、適量(采用適當(dāng)治療劑量，使藥物達(dá)到有效抑菌濃度)治療五項原則,，用最合理的組合方案和最適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行有效而徹底的治療,。
特別提示
結(jié)核病人“吃”有忌口
肺結(jié)核病人飲食的總原則就是給予高蛋白、高維生素,、高纖維素,、高熱量、低脂肪飲食,，以滋補(bǔ)及有營養(yǎng)易消化的食物為主,。具體說就是多吃小米、小麥,、豆類,、玉米以及各種新鮮蔬菜和干鮮果品如百合、銀耳,、桂圓,、胡桃、栗子,、大棗,、白果、西瓜、橘子,、蘋果,、梨、黃瓜,、白菜,、藕等;各種高蛋白食品如雞、瘦豬肉,、瘦牛肉,、蛋類以及各種海魚、蝦等,。
結(jié)核病人忌口非常重要,，特別是在使用抗癆藥物期間。例如菠菜中含有大量草酸,，草酸進(jìn)入人體內(nèi)可與鈣元素結(jié)合生成不溶性草酸鈣,，使人體無法吸收鈣質(zhì)，進(jìn)而造成體內(nèi)鈣缺乏導(dǎo)致結(jié)核病灶不易鈣化,，所以要忌食或少食,。
其次菠蘿中含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纖維組織溶解,，進(jìn)而使病灶擴(kuò)散而吐血,。
還有，結(jié)核病人使用抗癆藥期間,，吃茄子易發(fā)生過敏反應(yīng),，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚瘙癢,、煩躁,、全身紅斑、惡心,、嘔吐,，甚至血壓下降、胸痛等癥狀,。
另外,，結(jié)核病人在使用利福平或利福定等抗癆藥期間，不宜同時進(jìn)食牛奶,，因為牛奶可以降低上述藥物的吸收率而影響療效,。
結(jié)核病人最好少吃或不吃魚，尤其是無鱗魚或不新鮮的魚,。因為魚類食物含大量組氨酸,，組氨酸在人體肝臟內(nèi)能轉(zhuǎn)化成組織胺,，再由單肢氧化酶予以氧化滅活，而抗癆藥異煙肼可抑制人體組織內(nèi)的單肢氧化酶,，從而造成組織胺在人體內(nèi)大量蓄積,，使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，輕者頭痛,、惡心,、皮膚潮紅瘙癢、眼睛充血,。重者出現(xiàn)心悸,、口唇及面部麻脹、皮疹,、腹痛,、腹瀉、呼吸困難等,，所以也應(yīng)忌食,。
至于酒、茶,、豆?jié){等在服用利福平期間亦不宜同食,。油炸、油膩和辛辣刺激性食物等,，最好也與此“拜拜”,。