不久前有媒體報(bào)道了幾樁較大的有關(guān)肺結(jié)核病的事件,，如沈陽(yáng)高考體檢逾30人患結(jié)核;遼寧朝陽(yáng)市一高中發(fā)生肺結(jié)核疫情，29人被確診為肺結(jié)核,。結(jié)核病曾經(jīng)肆虐人類一個(gè)多世紀(jì);也曾經(jīng)二度被人類擊退,，但如今,，它卻似有卷土重來(lái)之勢(shì)。相關(guān)資料報(bào)道,，目前全世界每年新增結(jié)核病病人880萬(wàn)，而死于結(jié)核病的人高達(dá)200萬(wàn),。我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病病人約500萬(wàn),，數(shù)量居世界第二位?？磥?lái),，結(jié)核病仍然嚴(yán)重地威脅著人類的健康和生命，我們不得不對(duì)它提高警惕,。
結(jié)核菌是怎樣傳播的
●咳嗽,、打噴嚏、吐痰——會(huì)讓結(jié)核菌飛在空中
人在大聲講話,、咳嗽,、打噴嚏時(shí)，會(huì)釋放出很多飛沫,。據(jù)說(shuō)咳嗽一次可以釋放出3500個(gè)飛沫,，而用力打個(gè)噴嚏會(huì)釋放出上萬(wàn)個(gè)飛沫。肺結(jié)核病人釋放出的飛沫是帶有結(jié)核菌的,。帶菌的飛沫即使水分被蒸發(fā)掉,，仍可在空中停留5～6小時(shí)。
肺結(jié)核病人如果把痰吐在地上,，痰液干燥后,，結(jié)核桿菌會(huì)與塵埃混在一起飛揚(yáng)在空氣中,。
健康人如果吸入含有結(jié)核菌的飛沫,，就可能被傳染結(jié)核病,。
特別關(guān)愛(ài) 咳嗽、打噴嚏,、吐痰看似個(gè)人行為,，卻關(guān)系著每個(gè)人的健康。所以,，如果你是一位結(jié)核病人,，請(qǐng)盡量少到公共場(chǎng)所;在咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時(shí)不要面對(duì)他人,，應(yīng)用手巾捂著嘴;睡覺(jué)時(shí)不同別人共用枕頭或臉對(duì)臉,，以免夜間咳嗽時(shí)傳染;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰,。
●食物,、餐具——結(jié)核菌潛藏其中
結(jié)核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了結(jié)核桿菌,。與結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結(jié)核桿菌,，飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型結(jié)核桿菌。
特別關(guān)愛(ài) 為了自己的健康,，要注意與傳染期結(jié)核病人的相對(duì)隔離,，避免與結(jié)核病人近距離面對(duì)面談話，不食用結(jié)核病人吃剩的食物,，要經(jīng)常認(rèn)真洗手,。
●公共場(chǎng)所、中央空調(diào)——病菌密集的地方
如今很多超市,、商場(chǎng),、辦公樓等大型公共場(chǎng)所都裝有空調(diào)，無(wú)論冬夏都是門窗緊閉,，這樣室內(nèi)室外很難形成對(duì)流,，處于密閉環(huán)境中的人們?cè)趩挝粫r(shí)間內(nèi)吸入病菌的數(shù)量多，再加上人多的地方,，單位空氣病菌的含量相對(duì)較高,，長(zhǎng)此以往，就有可能感染傳染性結(jié)核病,。
特別關(guān)愛(ài)為了自己和他人的健康,，公共場(chǎng)所應(yīng)該開(kāi)窗通氣，降低空氣中病菌的濃度,。
●家有寵物——結(jié)核菌攜帶在身
結(jié)核病是一種人畜共患的疾病,，寵物貓、狗身上很有可能攜帶結(jié)核菌,，人與之親密接觸,，結(jié)核菌會(huì)在人和動(dòng)物之間相互傳染,。
特別關(guān)愛(ài) 為了自己和他人的健康,，請(qǐng)你關(guān)照好自己的寵物,，盡量不帶寵物去公共場(chǎng)所，也不要隨便和寵物親密接觸,。
如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核
如果你咳嗽,、咳痰超過(guò)3周且痰中帶有血絲;近日常感到疲乏無(wú)力、食欲減退,、消化不良,、消瘦、夜間盜汗,、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等,，那就可能染上肺結(jié)核了。
一旦出現(xiàn)癥狀,，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做必要的檢查,。如胸部透視、拍片,，痰涂片查結(jié)核菌,，結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))、查血沉等,。
哪些人應(yīng)定期檢查
1.與肺結(jié)核病人密切接觸者,。
2.患有糖尿病、矽肺以及做過(guò)胃部切除手術(shù)的病人,，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑及免疫功能低下的病人,。
3.“OT”試驗(yàn)陽(yáng)性的病人，尤其是兒童,。
4.長(zhǎng)期低熱或有結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)的人,，如關(guān)節(jié)疼、血沉快,、抗風(fēng)濕治療效果不好,，或病人有結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎者,，應(yīng)做胸部透視和全身檢查,。
5.一些經(jīng)常接觸粉塵工作的工人,。
6.對(duì)于健康人，也要每1-2年做1次胸部透視檢查,。尤其是中小學(xué)生,、幼兒教師、醫(yī)護(hù)人員,、服務(wù)人員,、食堂餐館的管理人員等,。
7.久治不愈的感冒咳嗽,、持續(xù)發(fā)熱，以及肺部有陰影者,，經(jīng)正規(guī)治療兩周,，仍不見(jiàn)吸收時(shí)，均應(yīng)想到患結(jié)核病的可能,。
8.四十歲以上有長(zhǎng)期吸煙史的人,。
提高抵抗力
人體的抵抗力下降，很容易受結(jié)核菌的感染,，那么如何提高人體抵抗力呢?
1.情緒調(diào)整好 保持樂(lè)觀的情緒可以維持人體于最佳的狀態(tài),，尤其在當(dāng)今社會(huì)，人們面臨的壓力很大,，巨大的心理壓力會(huì)導(dǎo)致對(duì)人體免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙分泌增多,，所以容易受到疾病的侵襲。
2.身體鍛煉好 經(jīng)常參加有氧運(yùn)動(dòng),，如騎車,、快走、爬山,、游泳等,，增強(qiáng)自身的免疫力。
3.睡眠休息好 要合理安排好作息,，做到生活有規(guī)律,，勞逸結(jié)合。
4.防寒保暖好 當(dāng)氣候變化時(shí),，若不能及時(shí)增減衣服,，或受寒，或出大汗,，極易降低人體呼吸道免疫力,，使得病原體侵入。
5.飲食安排好 飲食上不宜太過(guò)辛辣,，也不宜過(guò)食油膩,，要多飲水,，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),、糖類及微量元素的食物,，如瘦肉、禽蛋,、大棗,、蜂蜜、新鮮蔬菜,、水果和干果等。
接種卡介苗
1.接種卡介苗后還會(huì)得結(jié)核病嗎
接種卡介苗的目的是使人體獲得對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力,，但這種免疫力不是永存的,。卡介苗的免疫是“活菌免疫”,。接種后,，隨活菌在人體內(nèi)逐漸減少，免疫力也隨之減低,，故隔數(shù)年對(duì)結(jié)素反應(yīng)陰性者還須復(fù)種,。復(fù)種對(duì)象為城市中7歲、農(nóng)村中12歲的兒童,。因此卡介苗并不能預(yù)防感染,，接種卡介苗后仍有可能得結(jié)核病。那是不是說(shuō)沒(méi)有必要接種卡介苗呢?當(dāng)然不是,。首先,，接種卡介苗能顯著減少結(jié)核病的發(fā)病概率，新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后,，比沒(méi)有接種過(guò)的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80%左右,，其保護(hù)力可維持5—10年。其次,，它可以明顯減輕結(jié)核病發(fā)病時(shí)的臨床癥狀,。接種卡介苗是目前對(duì)結(jié)核病唯一切實(shí)可行的主動(dòng)保護(hù)手段，因此接種卡介苗非常重要,。
2.接種對(duì)象
新生兒,。接種卡介苗后對(duì)幼兒的原發(fā)性肺結(jié)核，特別是粟粒性結(jié)核,、結(jié)核性腦膜炎及其他肺外結(jié)核有較好的預(yù)防效果,，但對(duì)大齡兒童和成人結(jié)核病的預(yù)防效果則比較差。
3.禁忌證
●體溫超過(guò)37.5℃;
●早產(chǎn)兒,、難產(chǎn)兒,、體重在2500克以下及患有其他疾病的新生兒;
●膿皮病,、全身濕疹者。
4.注意事項(xiàng)
?、俳臃N后一個(gè)月左右,，局部可出現(xiàn)紅腫形成膿皰，屬正常反應(yīng),，保持局部清潔,，不必包扎，兩個(gè)月左右結(jié)痂脫落形成小疤,。個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大,，可熱敷。
?、诮臃N卡介苗后個(gè)別發(fā)生異常反應(yīng)及并發(fā)癥,，如接種局部及相應(yīng)淋巴結(jié)形成明顯膿腫、潰瘍,、疤痕疙瘩,，全身卡介苗感染、誘發(fā)濕疹,、銀屑病等應(yīng)及時(shí)到防疫站進(jìn)行相應(yīng)的處理,。
③對(duì)于3歲以下未接種過(guò)卡介苗和結(jié)核試驗(yàn)為陽(yáng)性的嬰幼兒,，或15歲以下結(jié)核試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性的青少年,，都應(yīng)給予短期的預(yù)防性治療。
小知識(shí)：健康人感染結(jié)核菌就一定得了結(jié)核病嗎
健康人受到結(jié)核菌感染后,，不一定發(fā)生結(jié)核病,。是否發(fā)生結(jié)核病，主要受到兩種因素的影響,，即受到感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初次受到結(jié)核菌感染后,，絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀,，也不發(fā)生結(jié)核病，少數(shù)人在其抵抗力降低時(shí),，可發(fā)生結(jié)核病,。發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%。所以當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí),，首先要了解他(她)是否是排菌病人;是否已經(jīng)抗結(jié)核病化療,。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽(yáng)性已經(jīng)化療的病人，傳染性小，你不必?fù)?dān)心受傳染,。如果是未經(jīng)治療的排菌病人,，應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療，盡快消除傳染性,。