1、傷寒 樣癥狀：亦為急性粟粒型肺結核的一種特殊表現(xiàn),。出現(xiàn)發(fā)熱,、昏睡、厭食,、腹脹,、肝及脾腫大、白細胞減少等傷寒樣癥狀,，這種癥狀可持續(xù)數(shù)周之久。

　　2,、成人呼吸窘迫綜合征：可能是由于大量結核桿菌進入肺循環(huán),，引起肺毛細血管內(nèi)皮細胞損傷和細胞過敏反應，使毛細血管通透性增加,，液體從毛細血管內(nèi)滲出,，發(fā)生肺間質,、肺泡水腫及透明膜形成，從而使肺氣體彌散障礙,?；颊叱朔谓Y核癥狀外，同時伴呼吸困難,、呼吸增快,、紫紺、血氧分壓下降,、X線示雙肺透光度顯著降低,，在短期內(nèi)陰影迅速擴大“融合”為斑片狀。病情危重,，需緊急搶救,。

　　3、肺門及縱隔壓迫癥狀：肺門及縱隔淋巴結結核引起淋巴結高度腫脹,，可壓迫周圍組織及器官,，發(fā)生相應的壓迫癥狀。壓迫支氣管或病變波及支氣管時,，可使支氣管受壓而喘鳴,、阻塞，波及支氣管腔內(nèi)的阻塞,，引起局限性喘鳴,、肺不張或局限性肺氣腫;壓迫喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹，聲音嘶啞;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)頭頸及上胸部水腫和靜脈怒張等,，其中以支氣管受壓最多見,。

　　4、結核性風濕?。?/strong>結核性變應性關節(jié)炎其癥狀酷似風濕病,，所以極易誤診。這類變應性關節(jié)炎反應部位主要在關節(jié)滑膜和皮膚 ,，表現(xiàn)為低熱,、多發(fā)性四肢大關節(jié)疼痛、炎癥,、紅腫,，關節(jié)腔穿刺可抽出淡黃色滲出液，但細菌培養(yǎng)陰性,，X線示骨質無破壞,。患者可有結節(jié)性紅斑，皮下小結,，但心臟損害少,，無環(huán)形結斑，以及在肺部可見結核病灶,，并有血沉增快,，結核菌素試驗陽性。這些有助于鑒別和診斷,。

　　5,、亞急性肺源性心臟病：肺結核長期不愈造成肺組織廣泛破壞，纖維組織增生,，肺氣腫,，肺動脈高壓，但亞急性肺源性心臟病較少見,，多由于血行播散型肺結核時大量結核桿菌進入血液循環(huán)引起肺毛細血管急性栓塞,，彌漫性肺間質病變和結核結形成，壓迫或閉塞肺泡毛細血管以及廣泛破壞肺組織,，肺氣腫,，低氧血癥，從而造成肺動脈高壓而使右心負荷加重,，右心室在較短時間內(nèi)擴大;尚可出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn),。X線示雙肺彌漫性粟粒樣改變，右心室擴大,，心電圖示電軸右偏,、低電壓趨向等。

　　6,、結核性血液?。?/strong>當大量結核桿菌隨血液播散至脾臟引起脾結核時，很容易引起脾功能亢進而使血細胞減少,。如果播散到骨髓還可引起骨髓造血功能異常,，出現(xiàn)如類白血病反應，全血細胞減少,，血小板減少性紫癜等現(xiàn)象,。對此應提高警惕，作好鑒別診斷,。

　　7,、結核性貧血 ：一般為輕到中度貧血，多屬小細胞低色素及正色色素貧血,，與長期活動性結核引起感染,、缺鐵、反復咯血致失血等有密切關系，需及時糾正,。

　　除此之外，肺結核的特殊表現(xiàn)還有腎上腺皮質功能減退,、白塞氏病,、抗利尿激素分泌異常綜合征等少見病征，需要及時確診,，加強抗結核治療,，以提高患者生活質量

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