黑龍江省結(jié)核病防治所所長(zhǎng)謝艷光主任醫(yī)師提出了非典與肺結(jié)核的鑒別要點(diǎn),,被中國(guó)結(jié)核網(wǎng)轉(zhuǎn)登,,而且被中國(guó)疾病預(yù)防控制中心采用“報(bào)告”的形式向國(guó)家非典指揮部提出申請(qǐng)下發(fā)各地,以指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確鑒別診斷,。其要點(diǎn)為:
詳細(xì)了解肺結(jié)核
一,、病原體:二者不同。肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌,,非典為變異冠狀病毒(未被最終確定),。
二、傳播途徑:二者均為呼吸道近距離飛沫空氣傳播,。不同的是,,非典為病人分泌物接觸可以感染。
三,、易感人群:二者均為密切接觸者,,抵抗力低下者,。
四、臨床表現(xiàn):二者相同點(diǎn)是,,咳嗽,、咯血痰,、呼吸困難,、發(fā)熱。不同點(diǎn)是,,肺結(jié)核咳嗽時(shí)間長(zhǎng),,多伴咯痰,進(jìn)展慢,,以低熱為主,,常伴有盜汗、乏力,、食欲減退等癥狀,。粟粒型結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎多表現(xiàn)為高熱。非典多為干咳,,以高熱為主,,常伴有全身酸痛等癥狀。
五,、X線檢查:二者均為浸潤(rùn)性病灶,,不同點(diǎn)是,肺結(jié)核的陰影濃淡不均,,部位多為中上葉,、粟粒結(jié)核為彌漫性點(diǎn)狀陰影。結(jié)核性胸膜炎為反拋物線狀陰影,。非典為炎性陰影,,進(jìn)展較快。
六,、外周血象:二者均表現(xiàn)為白細(xì)胞不高或低下,。不同點(diǎn)是,肺結(jié)核的淋巴細(xì)胞比例升高,,非典的淋巴細(xì)胞減少,。
七、治療:二者不同點(diǎn)是,,肺結(jié)核有針對(duì)病原體的殺菌藥,,療效好,而非典尚無針對(duì)病原體的藥物,,以對(duì)癥支持治療為主,。