據(jù)悉，腰椎間盤突出的疼痛分為三種，一是只有腰痛,，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛,。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,，或有的從臀部開始,，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè),、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛,。不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛,，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛,。
二看：壓痛點是中間還是兩邊
對于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,，壓痛點主要位于棘突旁,，距離中線1. 5 - 3cm處，即背部中間,。壓痛時,，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,，而腰背肌局部有壓痛,，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置,、按壓也無明顯壓痛點的情況,，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛,。
從痛感來講,，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,，甚至是劇烈疼痛,。
三看：活動是否受限
腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時,，腰背痛誘發(fā)加劇,，相反活動開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前,、后,、左、右等至少一個方向的彎腰困難,。
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