醫(yī)生表示,，肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是廢紙簍,，有些醫(yī)生會(huì)把原因不很明確的肩痛都診斷為“肩周炎”,。其實(shí)在診斷“肩周炎”之前，很重要的一步就是要除外其它可能引起肩痛的疾病,，比如肺癌,、膽結(jié)石、心肌梗塞,、頸椎病等,！
肩痛嫌疑一：肩周炎
肩周炎，又稱“五十肩”,，也叫“漏肩風(fēng)”,，是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱。廣義的“肩周炎”是指各種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥和疼痛,。特發(fā)性“肩周炎”是指沒(méi)有明顯原因的肩關(guān)節(jié)“凍結(jié)”,，活動(dòng)受限,。我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的“肩周炎”是指后者，多發(fā)生于50歲左右人群,，它是以肩部酸痛和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的常見(jiàn)病,。患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,，好像凍結(jié)在一起一樣,故稱 “凍結(jié)肩”。
“肩周炎”發(fā)病比較緩慢,，一般是不知不覺(jué)中開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,，并且逐漸加重。疼痛的部位多在三角肌止點(diǎn)周圍,，也就是肩頭周圍一圈,，有的會(huì)向肘部串疼。尤其,，很多患者會(huì)有夜間疼痛,。除去疼痛外，患者肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)活動(dòng)的幅度都會(huì)減小,，同樣,，被動(dòng)活動(dòng)的幅度也會(huì)減小，也就是說(shuō)活動(dòng)范圍全面受限,。
肩痛嫌疑二：肺癌
有的時(shí)候一天的工作下來(lái)就會(huì)感到肩膀疼痛,，很多人會(huì)認(rèn)為這是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，不為過(guò),，然而,，誰(shuí)也沒(méi)有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型癥狀是久治不愈的咳嗽,、痰中帶血,、呼吸困難、胸痛等,。但少數(shù)患者表現(xiàn)特殊,，比如并無(wú)咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀,，而是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,、頸部腫脹、上腹隱痛,、食欲不振,、頭痛等癥狀。這是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,，其周邊區(qū)域有許多神經(jīng)叢如臂叢神經(jīng)等,，當(dāng)肺尖部位發(fā)生癌腫后,，隨腫瘤的不斷發(fā)展可壓迫或侵犯壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜，就會(huì)出現(xiàn)類似肩周炎的癥狀如肩關(guān)節(jié)及肩背肌肉疼痛等,。
肩痛嫌疑三：膽囊炎,、膽結(jié)石
由于膽在人體的右側(cè)，所以膽結(jié)石或膽囊炎的疼痛通常會(huì)放射到右肩部或右肩胛骨處,，患者常有反復(fù)發(fā)作的病史,。嚴(yán)重時(shí)的劇痛難忍、坐臥不安,、捧腹彎腰,、倒地翻騰、放聲喊叫,、面色慘白,、大汗淋漓，或者伴有惡心嘔吐,，甚至發(fā)生休克等癥狀,。
肩痛嫌疑四：心絞痛、心肌梗塞
跟膽囊炎引起的疼痛位置相反,，心肌缺血所引起的疼痛會(huì)放射到的是左邊肩膀,。
肩痛嫌疑五：頸椎病
由長(zhǎng)期不正確的工作，生活姿勢(shì)造成,，頸椎容易發(fā)生增生等退行性病變,，壓迫神經(jīng)引起肩痛，這類疼痛比例較多,。
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