結(jié)核病是一種常見的慢性傳染病,,由結(jié)核桿菌感染而引起,,可累及全身臟器。
傳染源,、傳播途徑
小兒結(jié)核病的傳染源主要為排菌的成人,,如家庭成員、保育員,、教師等,。
傳播途徑以呼吸道為主,主要由肺結(jié)核病人隨地吐痰,,或者結(jié)核性淋巴結(jié)炎,、骨髓炎的病人亂丟擦拭膿液的棉花和紗布,,細(xì)菌隨灰塵被小兒吸入肺內(nèi);或與開放性結(jié)核病人接觸,通過咳嗽,、談笑將帶有結(jié)核菌的飛沫傳給小兒,。
此外,也可經(jīng)消化道傳染,,如吃消毒不嚴(yán)的牛奶,、吸吮手指等,將帶有結(jié)核菌的塵土吃入口中,。結(jié)核病的發(fā)生和傳播與生活水平,、衛(wèi)生條件、營養(yǎng)善等因素有關(guān),。
新中國成立后,,各地設(shè)立了結(jié)核病防治所,對(duì)新生兒及嬰幼兒推廣了卡介苗接種,,使結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率明顯一降,,加之人民生活的改善,醫(yī)療水平的提高,,目前結(jié)核病已基本控制,。但是,在邊遠(yuǎn)地區(qū)和個(gè)別營養(yǎng)善較差的兒童中,,結(jié)核病還有發(fā)生,。
小兒結(jié)核病的常見特點(diǎn)是:
1、易誤診
以原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核最多見,,肺內(nèi)形成空洞少,。大多為輕癥,緩慢起病,,尤其大年齡兒童可無明顯癥狀,,往往被 誤診為感冒。
2,、易治愈
若能及早診斷,,合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,病變一般在3-6個(gè)月開始吸收或硬結(jié),,在2年內(nèi)鈣化,,預(yù)后良好。
3,、易播散
如治療不當(dāng),,或年齡過小、營養(yǎng)不良,、免疫力低下時(shí),,病變可以進(jìn)展或惡化,,易引起血行播散而發(fā)生粟粒性結(jié)核,這類疾病常為小兒結(jié)核病死亡的主要原因,。