肺結(jié)核是一種較為多見的慢性呼吸道傳染病。但對很多患有肺結(jié)核又尚未懷孕的女性來說,,關(guān)于能否懷孕卻有諸多困擾,。
肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,,但主要侵犯肺臟,,稱為肺結(jié)核病。
肺結(jié)核病的傳染源主要是疾結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核病人,。排菌者通過咳嗽,、打噴嚏、大聲說話等方式將帶菌的飛沫經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,,漂浮于空氣中;或者是排菌者隨地吐痰,,痰液中水分蒸發(fā)后,,帶菌的飛沫同樣會飛揚在空氣之中,,而健康人吸入后就會導致感染。另外,被感染的日常用品或飲食用具也是一種傳播途徑,。年齡大未接種過卡介苗,、身體抵抗力較差、患有糖尿病,、胃切除,、長期應(yīng)用激素類藥物、與開放性肺結(jié)核患者密切接觸等,,都是肺結(jié)核病的易感因素。
得了肺結(jié)核,,除了肺部受到直接損害外,,由于毒素的刺激,還會引起神經(jīng),、內(nèi)分泌功能紊亂,,出現(xiàn)一些全身的癥狀。病人常感到疲乏無力,、食欲減退,、消化不良、消瘦,、夜間盜汗,、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等,,一些女性患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng),。另外,,呼吸道癥狀較為常見,,主要表現(xiàn)為咳嗽吐痰或痰中帶血,甚至咳血,。胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法之一,。
活動期肺結(jié)核——避免懷孕
患有肺結(jié)核的女性,當她們的結(jié)核病處于活動期階段時,,一定要做好避孕,,待病情穩(wěn)定、遵醫(yī)囑完成正規(guī)治療方案,,并治療結(jié)束后,,停藥1年,再考慮生育,。所謂肺結(jié)核活動期,,主要是指有發(fā)熱、盜汗,、全身乏力,、咳嗽,、咯血以及胸部檢查X線發(fā)現(xiàn)浸潤滲出性病變、血沉降率升高等表現(xiàn)的結(jié)核病,。在肺結(jié)核活動期懷孕,,不僅可能導致肺結(jié)核惡化,產(chǎn)后還會易發(fā)血播型甚至全身性結(jié)核,,胎兒也可能因此感染上結(jié)核,或因妊娠期間治療不當而導致胎兒畸形,。
在妊娠期間,,孕婦若患上肺結(jié)核,一般要視具體情況來判斷能否繼續(xù)妊娠,。如果結(jié)核病處于活動期階段,,結(jié)核病灶廣泛,應(yīng)及早中止妊娠,,否則繼續(xù)妊娠對母體和胎兒均不利,。原本就處于肺結(jié)核活動期的患者也是如此,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,,應(yīng)盡早實行人工流產(chǎn),,以免產(chǎn)生不良后果。
非活動性肺結(jié)核——病情輕者可懷孕
有一部分肺結(jié)核病人可以在??漆t(yī)生監(jiān)督下懷孕,、妊娠直至分娩。這類病人的結(jié)核病變輕微且處于恢復階段,,或肺結(jié)核病情穩(wěn)定,,無并發(fā)癥及伴發(fā)病。這類結(jié)核病稱為非活動性肺結(jié)核,,病人的肺功能無大的改變,,對胎兒的發(fā)育不會有明顯影響。病者在懷孕期間要密切觀察病情變化,,按醫(yī)囑服藥,,并注意生活保健。
孕婦患肺結(jié)核對胎兒的影響
患有肺結(jié)核的孕婦在懷孕期間仍在治療的話,,需要不間斷地服用藥物,,這就可能對胎兒造成不利影響。例如,,鏈霉素可能透過胎盤進入胎兒體內(nèi),,造成新生兒胎兒畸形。另外,肺結(jié)核患者在治療過程中需要經(jīng)常進行x線攝片,,x線對孕婦和胎兒來說都是有害的,。
當然,在寶寶出生以后及時接種卡介苗,,增強對結(jié)核病的抵抗力,,日后的生長發(fā)育一般也不會有問題。