結(jié)核病是一種慢性傳染病,，既然是傳染病，當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時,，你應(yīng)當(dāng)怎么做,，可能是你最關(guān)心的問題。我想,，只要將什么是結(jié)核病的傳染源,、結(jié)核病的傳染途徑、易被傳染的人群告訴你，你就該知道如何對待你身邊的肺結(jié)核病人了,。
結(jié)核病雖是一種傳染病,，但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。研究證明,，在結(jié)核病人中,，經(jīng)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這類病人,，醫(yī)學(xué)上稱為排菌病人,，即為結(jié)核病的傳染源。
有了傳染源,，結(jié)核菌還必須通過一定的途徑才能傳染給別人,。結(jié)核菌主要是通過呼吸道傳播與傳染。傳染方式是,，當(dāng)排菌的肺結(jié)核病人咳嗽,、打噴嚏、大聲說話時,，把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中,，健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫，即會受到傳染,，醫(yī)學(xué)上又稱受到結(jié)核菌的感染,。結(jié)核病傳染的程度，主要受結(jié)核病人排菌量,、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響,，家庭內(nèi)父母祖父等長輩、托兒所幼兒園,、小學(xué)老師或其他長期一起生活或工作單位的同事中有排菌肺結(jié)核病人,，其周圍人尤其是兒童較易受到結(jié)核病菌的感染。
健康人受到結(jié)核菌感染后,，不一定發(fā)生結(jié)核病,，是否發(fā)生結(jié)核病，主要受到兩種因素的影響,，即受到感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初次受到結(jié)核菌感染后,，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀,，也不發(fā)生結(jié)核病，少數(shù)人在抵抗力降低時,，可(在一生中任何時候)發(fā)生結(jié)核病。發(fā)生結(jié)核病的幾率大約10%。幼兒,、青春期,、老年人和營養(yǎng)不良、塵肺,、糖尿病 患者,、胃切除術(shù)后或長期使用免疫抑制劑的人發(fā)病率較高。
艾滋病病毒感染者因免疫缺損,，抵抗力持續(xù)下降,，一旦感染結(jié)核菌極易發(fā)生結(jié)核病。保護(hù)健康人群,、特別是兒童免受結(jié)核菌的感染是預(yù)防和減少發(fā)病的關(guān)鍵,。
對此，我們應(yīng)采取以下措施：
一,、消除肺結(jié)核病人的傳染性,，又稱消滅傳染源 結(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前，也就是在沒有被發(fā)現(xiàn)時傳染性最大,。發(fā)現(xiàn)后并及時得到合理的化學(xué)治療,，結(jié)核病傳染性很快減弱和消失。所以,，在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后,，與其接觸密切的人應(yīng)到結(jié)核病防治所檢查，若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔(dān)心了,。因為化療后數(shù)天內(nèi),，患者痰中結(jié)核菌會急劇減少，即使痰中仍有少數(shù)結(jié)核菌存在,，其活力也明顯減弱,，結(jié)核病人咳嗽癥狀也減少或消失，與這些結(jié)核病人僅有一般接觸是不會受到傳染的,。因此,，對有傳染性的肺結(jié)核病人，必須給予有效的化療,，這是結(jié)核病最有效的預(yù)防措施,。
二、提高人體對結(jié)核菌的抵抗力 新生兒接種卡介苗可以提高兒童對結(jié)核菌的特異性免疫力或抵抗力,，可預(yù)防或減少兒童結(jié)核病的發(fā)生,，特別是防止全身血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性 腦膜炎 的發(fā)生。但卡介苗的保護(hù)力還不夠強(qiáng),，不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生,。因此，生活規(guī)律、平衡膳食,、適當(dāng)戶外活動或鍛煉,，對增強(qiáng)兒童抵抗力也是非常必要的。
三,、減少已感染人群發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會 采用結(jié)核純蛋白衍生物(PPD)法進(jìn)行皮膚試驗,，根據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷，可了解健康人群是否已被結(jié)核菌感染,。試驗強(qiáng)陽性者一般認(rèn)為已感染了結(jié)核菌,，應(yīng)該到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，看是否已經(jīng)患有結(jié)核病,。如果僅僅是結(jié)核菌的感染而未發(fā)病,，可在結(jié)核病專科 醫(yī)生 的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療,，以減少發(fā)病的機(jī)會,。特別是家庭、學(xué)校中與排菌肺結(jié)核病人密切接觸者,、應(yīng)用免疫抑制劑治療的病人和艾滋病感染者,，更需進(jìn)行藥物性預(yù)防性治療。
四,、出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)及時就診檢查結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽,、咳痰、咯血,、胸痛,、疲乏、食欲減退,、低燒,、盜汗等癥狀。肺結(jié)核病癥狀不是結(jié)核病所特有的,，癥狀程度與病變范圍,、進(jìn)展情況和機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。有的病人被誤認(rèn)為是“ 感冒 ”,、“ 氣管炎”,，而貽誤就診與診斷。
因此,，一旦有上述癥狀,，應(yīng)及時到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，盡快確診,，盡早治療,。
現(xiàn)在,，你應(yīng)該知道了，當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時,，首先要了解他(她)是否是排菌病人,、是否已經(jīng)抗結(jié)核病化療。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽性已經(jīng)化療病人,，傳染性小，你不必?fù)?dān)心受傳染,。如果是未經(jīng)治療的排菌病人,，應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療，盡快消除傳染性,。同時也不能忽視你身邊有結(jié)核癥狀的“健康”人,，應(yīng)督促他(她)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查。