結(jié)核病是一種慢性傳染病,，既然是傳染病,，當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí)，你應(yīng)當(dāng)怎么做，可能是你最關(guān)心的問(wèn)題,。我想,，只要將什么是結(jié)核病的傳染源、結(jié)核病的傳染途徑,、易被傳染的人群告訴你,，你就該知道如何對(duì)待你身邊的肺結(jié)核病人了。
結(jié)核病雖是一種傳染病,，但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性,。研究證明，在結(jié)核病人中,，經(jīng)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性,。這類病人，醫(yī)學(xué)上稱為排菌病人,，即為結(jié)核病的傳染源,。
有了傳染源，結(jié)核菌還必須通過(guò)一定的途徑才能傳染給別人,。結(jié)核菌主要是通過(guò)呼吸道傳播與傳染,。傳染方式是，當(dāng)排菌的肺結(jié)核病人咳嗽,、打噴嚏,、大聲說(shuō)話時(shí)，把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中,，健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫,，即會(huì)受到傳染，醫(yī)學(xué)上又稱受到結(jié)核菌的感染,。結(jié)核病傳染的程度,，主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響,，家庭內(nèi)父母祖父等長(zhǎng)輩,、托兒所幼兒園、小學(xué)老師或其他長(zhǎng)期一起生活或工作單位的同事中有排菌肺結(jié)核病人,，其周圍人尤其是兒童較易受到結(jié)核病菌的感染,。
健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病,，是否發(fā)生結(jié)核病,，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病,。人體初次受到結(jié)核菌感染后,，通常絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病,，少數(shù)人在抵抗力降低時(shí),，可(在一生中任何時(shí)候)發(fā)生結(jié)核病。發(fā)生結(jié)核病的幾率大約10%,。幼兒,、青春期、老年人和營(yíng)養(yǎng)不良,、塵肺,、糖尿病 患者、胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人發(fā)病率較高,。
艾滋病病毒感染者因免疫缺損,，抵抗力持續(xù)下降，一旦感染結(jié)核菌極易發(fā)生結(jié)核病,。保護(hù)健康人群,、特別是兒童免受結(jié)核菌的感染是預(yù)防和減少發(fā)病的關(guān)鍵。
對(duì)此,，我們應(yīng)采取以下措施：
一,、消除肺結(jié)核病人的傳染性，又稱消滅傳染源 結(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前,，也就是在沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)時(shí)傳染性最大,。發(fā)現(xiàn)后并及時(shí)得到合理的化學(xué)治療，結(jié)核病傳染性很快減弱和消失,。所以,，在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后，與其接觸密切的人應(yīng)到結(jié)核病防治所檢查,，若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔(dān)心了,。因?yàn)榛熀髷?shù)天內(nèi)，患者痰中結(jié)核菌會(huì)急劇減少,，即使痰中仍有少數(shù)結(jié)核菌存在，其活力也明顯減弱,，結(jié)核病人咳嗽癥狀也減少或消失,，與這些結(jié)核病人僅有一般接觸是不會(huì)受到傳染的。因此,，對(duì)有傳染性的肺結(jié)核病人,，必須給予有效的化療，這是結(jié)核病最有效的預(yù)防措施,。
二,、提高人體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力 新生兒接種卡介苗可以提高兒童對(duì)結(jié)核菌的特異性免疫力或抵抗力,，可預(yù)防或減少兒童結(jié)核病的發(fā)生，特別是防止全身血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性 腦膜炎 的發(fā)生,。但卡介苗的保護(hù)力還不夠強(qiáng),，不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生。因此,，生活規(guī)律,、平衡膳食、適當(dāng)戶外活動(dòng)或鍛煉,，對(duì)增強(qiáng)兒童抵抗力也是非常必要的,。
三、減少已感染人群發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì) 采用結(jié)核純蛋白衍生物(PPD)法進(jìn)行皮膚試驗(yàn),，根據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來(lái)判斷,，可了解健康人群是否已被結(jié)核菌感染。試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者一般認(rèn)為已感染了結(jié)核菌,，應(yīng)該到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,，看是否已經(jīng)患有結(jié)核病。如果僅僅是結(jié)核菌的感染而未發(fā)病,，可在結(jié)核病?？?醫(yī)生 的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療，以減少發(fā)病的機(jī)會(huì),。特別是家庭,、學(xué)校中與排菌肺結(jié)核病人密切接觸者、應(yīng)用免疫抑制劑治療的病人和艾滋病感染者,，更需進(jìn)行藥物性預(yù)防性治療,。
四、出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)及時(shí)就診檢查結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽,、咳痰,、咯血、胸痛,、疲乏,、食欲減退、低燒,、盜汗等癥狀,。肺結(jié)核病癥狀不是結(jié)核病所特有的，癥狀程度與病變范圍,、進(jìn)展情況和機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān),。有的病人被誤認(rèn)為是“ 感冒 ”、“ 氣管炎”,，而貽誤就診與診斷,。
因此,，一旦有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查,，盡快確診,，盡早治療。
現(xiàn)在,，你應(yīng)該知道了,，當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí)，首先要了解他(她)是否是排菌病人,、是否已經(jīng)抗結(jié)核病化療,。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽(yáng)性已經(jīng)化療病人，傳染性小,，你不必?fù)?dān)心受傳染,。如果是未經(jīng)治療的排菌病人，應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療,，盡快消除傳染性,。同時(shí)也不能忽視你身邊有結(jié)核癥狀的“健康”人，應(yīng)督促他(她)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查,。