先天性巨細(xì)胞病毒感染的危害 研究發(fā)現(xiàn),,新生兒發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染的幾率為0.15-2%,。其中,10-15%的新生兒出現(xiàn)明顯癥狀,,30%不幸死亡,,在存活下來的嬰兒中,90%存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,。而一些巨細(xì)胞病毒感染的新生兒沒有臨床癥狀,。另外,有5-15%的孩童出現(xiàn)自發(fā)并發(fā)癥,。
Hye-Sung WON指出,,巨細(xì)胞病毒對胎兒的刺激作用發(fā)生在孕早期和孕中期,這是胎兒器官形成的一個主要階段,。研究表明,,器官形成后巨細(xì)胞病毒也會導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生。而從孕婦到胎兒感染巨細(xì)胞病毒通常只需要5-6周的時間,。
先天性巨細(xì)胞病毒感染的檢測
那么如何診斷胎兒是否感染巨細(xì)胞病毒,?
Hye-Sung WON提供了兩個途徑,。第一通過抽取羊水做病毒培養(yǎng)分析,一般在懷孕21周后或者孕婦感染5-6周時檢測的敏感度最高,,可達(dá)到92-100%,。另一個診斷方法是通過臍血檢測。但是Hye-Sung WON認(rèn)為,,做羊水檢測比較好,因?yàn)槟殠а┐痰奈kU性較高,,且敏感度也沒有羊水檢測的敏感度高,,只有41-92.3%。
做了羊水檢測之后,,如何判斷巨細(xì)胞感染對胎兒造成的影響,?
Hye-Sung WON認(rèn)為,巨細(xì)胞感染對胎兒的影響可以從羊水病毒載量和超聲上的異常來判斷,,這兩個方面可以反映出感染的嚴(yán)重程度和對胎兒畸形進(jìn)行預(yù)測,。
一般來說,胎兒感染常見的病變有顱內(nèi)損傷,、腦部結(jié)構(gòu)改變,、顱內(nèi)鈣化,也有其他表現(xiàn)如肝脾增大,、胎兒水腫,、腹腔等。如果胎兒感染后出現(xiàn)小頭畸形以及腦部CT異常,,那么預(yù)產(chǎn)就差,。
先天性巨細(xì)胞感染的治療和預(yù)防
巨細(xì)胞感染危害極大,可造成胎兒畸形,。然而Hye-Sung WON指出,,目前對于孕期巨細(xì)胞感染并無有效治療手段。有相關(guān)研究表明,,可用CMV免疫球蛋白(巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白)或者抗病毒藥物如valacyclovir(伐昔洛韋)預(yù)防母胎垂直傳播,。但是這兩種藥物使用之后有無效果,目前還在臨床試驗(yàn)階段,,具有爭議性,。
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