肺結(jié)核是否發(fā)展成肺癌:迄今為止的臨床科研資料提示,,肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系,。
肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的呼吸道傳染病,而肺癌是與吸煙,,大氣污染和免疫功能低下有關(guān)的腫瘤性疾病,。但是肺結(jié)核對(duì)肺部造成慢性損害,影響了支氣管粘上皮的正常功能和機(jī)體的免疫抗病毒狀態(tài),,對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用,,肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕,、陳舊性空洞壁及其支氣管,、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,。
人患肺癌的致癌潛伏期很長(zhǎng),,一般需要10~30年,,年青時(shí)患肺結(jié)核,治愈后肺癌出現(xiàn)鈣化灶,,有些病人老年后又患肺癌,,臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核合并肺癌的病例。
肺癌如果與活動(dòng)性肺結(jié)核并存,。更容易給診斷造成困難,。結(jié)核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,,但目前結(jié)核病老年化趨勢(shì)已在國(guó)內(nèi)表現(xiàn)出來(lái),,肺癌年青患者的比例也在增加,當(dāng)兩者存在時(shí),,往往由于結(jié)核病灶的存在或痰中找到結(jié)核桿菌而忽視肺癌的診斷,。對(duì)肺結(jié)核患者,遇到下述情況,,應(yīng)高度警惕有肺癌并存的可能:
1,、40歲以上男性患者,有長(zhǎng)期吸煙史;
2,、有有刺激性咳嗽,,持續(xù)性胸痛,氣短,、消瘦,,癥狀與X線病變不符者且進(jìn)行性加重;
3、合并有胸水,,胸水增長(zhǎng)迅速,,甚至影擴(kuò)大,或在其它部位出現(xiàn)新病灶;
4,、X線胸片見(jiàn)腫塊呈圓形及團(tuán)塊狀,,直徑大于24cm,腫塊呈分葉狀,,邊緣不規(guī)則呈毛刺樣,,伴有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大及肺不張。