結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,,可累及全身多個(gè)器官,,但以肺結(jié)核最為常見。
本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,,易形成空洞,。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病,。常有低熱,、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),。
自從有了抗結(jié)核病的化學(xué)藥物以后,,結(jié)核病的治療已經(jīng)不是困難的問題。特別在現(xiàn)代結(jié)核病控制策略下,,能使95%以上的肺結(jié)核病人獲得治療的成功,。
然而,為什么有的病人治不好?
一般有以下幾方面的考慮:
第一,、病人本身的情況,。
如果一個(gè)結(jié)核病人患病以后沒有得到早期的診斷,或病人出現(xiàn)結(jié)核病的癥狀后沒有早期去看病,,或者看病后沒有得到結(jié)核病的正確的診斷,導(dǎo)致結(jié)核病的診斷延誤,,使結(jié)核病病變進(jìn)展,,病變范圍廣,病情嚴(yán)重,,甚至造成肺部組織結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重破壞和心肺功能的障礙,,這時(shí)給治療帶來很大的難度。
第二,、病人治療的原因,。
當(dāng)結(jié)核病人進(jìn)行治療時(shí),如果治療的藥物組合不當(dāng),、或藥物服用的劑量不當(dāng),、或服用的方法不當(dāng)、或治療的療程不當(dāng)?shù)榷紝⒂绊懡Y(jié)核病的治療效果,特別在一個(gè)有效的抗結(jié)核病的化療方案下,,如果病人不堅(jiān)持規(guī)律用藥,,完成治療療程,這將導(dǎo)致治療失敗,。還有一種情況,,如果一個(gè)結(jié)核病人感染了耐藥的結(jié)核菌或由于不規(guī)則治療產(chǎn)生了耐藥的結(jié)核菌,如耐雷米封(INH)和利福平(RFP)等,,這大大的降低了治療的成功率,。