肺結(jié)核是一種慢性傳染病,，病程長且病情變化大,。判斷肺結(jié)核的預后，要全面觀察和分析,。

　　(1) 全身癥狀

　　主要觀察了解結(jié)核的一般中毒癥狀,，如發(fā)熱、盜汗,、食欲不振,、全身乏力等癥，經(jīng)及時用藥治療,，漸有改善示好轉(zhuǎn),，反之則為惡化。

　　(2)X線檢查

　　X線的檢查不僅可確定病變位置,、范圍,、性質(zhì)，而且可動態(tài)觀察變化,，在觀察病灶變化中極為重要,，尤其是一些無癥狀的患者更為重要，胸透與胸片結(jié)合更好,。經(jīng)治療若病變吸收消散,，由滲出性(云絮狀密度低、邊緣模糊)變?yōu)樵鲋承?密度增高邊緣清楚),，病變均示好轉(zhuǎn) ;若由增殖性變?yōu)闈B出浸潤范圍擴大,，或出現(xiàn)溶解播散,、空洞形成，則是惡化的表現(xiàn),，預后差,。

　　(3)痰菌

　　原痰菌陽性，經(jīng)治療后,，多次查痰結(jié)核桿菌陰性表示好轉(zhuǎn),，以后又排菌為惡化表現(xiàn)。

　　(4)血沉

　　病變好轉(zhuǎn),，穩(wěn)定者,，血沉正常;如血沉增速者表示病變活躍，但臨床所見,，活動性肺結(jié)核血沉并不一定增快,。 結(jié)核病 的愈合方式，一部分通過完全吸收或鈣化,，一部分通過纖維組織增生可能將干酪樣物質(zhì)包繞起來,，形成纖維干酪灶，處于相對穩(wěn)定狀態(tài),。

　　肺結(jié)核的愈合指征是

　　中毒癥狀完全消失,，病灶穩(wěn)定，停止排菌,，局部病灶可為鈣化,、纖維化、小的纖維干酪灶,、空洞閉合等,。但有的纖維干酪灶甚至硬結(jié)灶內(nèi)還有結(jié)核菌存活，免疫力高時,，病灶可較長時間穩(wěn)定,，亦無排菌。一旦機體抵抗力減低時,，灶內(nèi)結(jié)核菌又開始活躍,，生長繁殖,，可造成復發(fā)與播散,，因而不是真正的痊愈。

　　所謂痊愈,，指病灶完全吸收消散,，或手術(shù)切除，肺內(nèi)已無病灶;或尚有病灶如纖維硬結(jié),、鈣化,、纖維化、空洞，并能肯定沒有結(jié)核桿菌存活,，這是從病理上所說的真正的痊愈,。治療肺結(jié)核要早期治療，足夠劑量,，規(guī)律用藥,，足夠療程聯(lián)合用藥，分段治療,，爭取一次治愈,。