肺結(jié)核是一種慢性傳染病,，病程長且病情變化大。判斷肺結(jié)核的預(yù)后,，要全面觀察和分析,。

　　(1) 全身癥狀

　　主要觀察了解結(jié)核的一般中毒癥狀，如發(fā)熱,、盜汗,、食欲不振、全身乏力等癥,，經(jīng)及時用藥治療，漸有改善示好轉(zhuǎn),，反之則為惡化,。

　　(2)X線檢查

　　X線的檢查不僅可確定病變位置、范圍,、性質(zhì),，而且可動態(tài)觀察變化，在觀察病灶變化中極為重要,，尤其是一些無癥狀的患者更為重要,，胸透與胸片結(jié)合更好。經(jīng)治療若病變吸收消散,，由滲出性(云絮狀密度低,、邊緣模糊)變?yōu)樵鲋承?密度增高邊緣清楚)，病變均示好轉(zhuǎn) ;若由增殖性變?yōu)闈B出浸潤范圍擴(kuò)大,，或出現(xiàn)溶解播散,、空洞形成,，則是惡化的表現(xiàn)，預(yù)后差,。

　　(3)痰菌

　　原痰菌陽性,，經(jīng)治療后，多次查痰結(jié)核桿菌陰性表示好轉(zhuǎn),，以后又排菌為惡化表現(xiàn),。

　　(4)血沉

　　病變好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定者,，血沉正常;如血沉增速者表示病變活躍,，但臨床所見，活動性肺結(jié)核血沉并不一定增快,。 結(jié)核病 的愈合方式,，一部分通過完全吸收或鈣化，一部分通過纖維組織增生可能將干酪樣物質(zhì)包繞起來,，形成纖維干酪灶,，處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。

　　肺結(jié)核的愈合指征是

　　中毒癥狀完全消失,，病灶穩(wěn)定,，停止排菌，局部病灶可為鈣化,、纖維化,、小的纖維干酪灶、空洞閉合等,。但有的纖維干酪灶甚至硬結(jié)灶內(nèi)還有結(jié)核菌存活,，免疫力高時，病灶可較長時間穩(wěn)定,，亦無排菌,。一旦機(jī)體抵抗力減低時，灶內(nèi)結(jié)核菌又開始活躍,，生長繁殖,，可造成復(fù)發(fā)與播散，因而不是真正的痊愈,。

　　所謂痊愈,，指病灶完全吸收消散，或手術(shù)切除,，肺內(nèi)已無病灶;或尚有病灶如纖維硬結(jié),、鈣化、纖維化、空洞,，并能肯定沒有結(jié)核桿菌存活,，這是從病理上所說的真正的痊愈。治療肺結(jié)核要早期治療,，足夠劑量,，規(guī)律用藥，足夠療程聯(lián)合用藥,，分段治療,，爭取一次治愈。