兒童性哮喘臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:
(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn):患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),,往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,,如眼癢、鼻癢,、打噴嚏,、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說,,僅可見揉鼻搓眼等表現(xiàn),,進(jìn)一步表現(xiàn)為上腭癢、咽癢,、干咳和嗆咳,。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
(二)典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn):突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異,。患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到,。呼吸頻度加快、呼吸困難,,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸,、鼻翼扇動,。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,。
發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰,,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺,、面色蒼白,、出冷汗。查體可見三凹征,、心率加快,、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張,、浮腫,、肺底中、小水泡音,、肝臟腫大,。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸,、胸部叩診呈鼓音,。
(三)緩解期的表現(xiàn):在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,,或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎的癥狀,。少數(shù)患兒可有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無,。長期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。
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