目前結(jié)核病雖已不是致命的疾病,,但小兒一旦得了結(jié)核病,對健康的危害是很大的,。結(jié)核病小兒往往都有長期低熱,、咳嗽、食欲差,、消瘦,、盜汗、疲勞等表現(xiàn),,重癥病兒可出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀,。
結(jié)核性腦膜炎如未及早治療,,可留有肢體癱瘓,、精神和行為異常、智能低下等后遺癥,。因此預(yù)防工作十分重要,。歸納起來,結(jié)核病的預(yù)防工作應(yīng)采取綜合性措施:
?。?)按時接種卡介苗,。實踐證明,接種卡介苗的小兒,,結(jié)核病的患病率和死亡率大為降低,,即使少數(shù)人接種后,,由于接觸了肺結(jié)核患患者仍感染結(jié)核病,但病情明顯減輕,。
?。?)定期體格檢查。如發(fā)現(xiàn)病人,,應(yīng)作相應(yīng)管理和治療,。對痰液結(jié)核菌陽性的排菌者,要予以隔離治療,。
?。?)牛奶要嚴(yán)格消毒后食用。
?。?)加強體格鍛煉,,供給豐富的營養(yǎng)食品。 除了上述預(yù)防措施外,,臨床上已開始進(jìn)行藥物預(yù)防,。藥物預(yù)防結(jié)核病的對象為:
1、尚未接種卡介苗,,但結(jié)核菌素試驗(OT試驗)陽性的嬰幼兒,,說明體內(nèi)已帶有結(jié)核菌。
2,、新近OT試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒,。嬰兒接種卡介苗后2個月,體內(nèi)對結(jié)核菌已產(chǎn)生了抵抗力,,OT試驗呈際性反應(yīng),。若呈陰性反應(yīng),說明卡介苗接種沒有成功,,必須重新接種,。OT試驗陽性的小兒,機體的抵抗力隨時間推移會逐漸減弱,,每隔3~6年須再做一次OT試驗,,如陰性者,要復(fù)種卡介苗,。假如小兒OT試驗陰性,,未經(jīng)接種卡苗就轉(zhuǎn)為陰性,說明感染了結(jié)核桿菌,。
3,、OT試驗強陽性的小兒。
4,、肺部X線檢查正常,,但有早期結(jié)核中毒癥狀,,而OT試驗陽性者。
5,、OT試驗陽性的小兒患麻疹或百日咳時,。
6、接觸開放性肺結(jié)父母或其他家庭成員的小兒,。臨訂上常用的預(yù)防藥物是異煙肼,,每日劑量為每千克體重10毫克,一次服完,,療程從數(shù)月至半年,。除服藥外,小兒還需定期作胸部X線檢查,。