引起肺炎的病原很復(fù)雜,,包括細(xì)菌,、病毒、支原體等多種,。但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見(jiàn),,達(dá)83%,,居首位。在世界范圍內(nèi),,有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者,。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不會(huì)發(fā)病,,當(dāng)人體免疫力下降時(shí),,如感冒、勞累,、慢性支氣管炎,慢性心臟病,、長(zhǎng)期吸煙等,,肺炎球菌即可乘機(jī)侵入人體,引起肺炎,、中耳炎,、鼻竇炎、腦膜炎,、心內(nèi)膜炎,、敗血癥等。又由于近年來(lái)抗生素的廣泛應(yīng)用,,使肺炎球菌對(duì)多種藥物產(chǎn)生了耐藥性,,這又為治療帶來(lái)了困難。
(一)細(xì)菌性肺炎
1,、需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌,,如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌,、甲型溶血性鏈球菌等,。
2、需氧革蘭染色陰性菌,,如肺炎克雷白桿菌,、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌,、綠膿桿菌等,。
3、厭氧桿菌如棒狀桿菌,、梭形桿菌等,。
(二)病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒,、流感病毒,、 麻疹病毒,、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等,。
(三)支原體肺炎 由肺炎支氣體引起,。
(四)真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌,、放線菌等,。
(五)其他病原體所致肺炎 如立克次體(如Q熱立克次體)、衣原體(如鸚鵡熱衣原體),、弓形體(如鼠弓形體),、原蟲(chóng)(如卡氐肺孢子蟲(chóng))、寄生蟲(chóng)(如肺包蟲(chóng),、肺吸蟲(chóng),、肺血吸蟲(chóng))等。機(jī)體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲(chóng),、軍團(tuán)菌,、鳥(niǎo)形分支桿菌、結(jié)核菌,、弓形體等感染,。
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