(1)外因

　?、傥鼰煟簢鴥?nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系,。吸煙時間愈長，煙量愈大,，患病率也愈高,。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解,，甚至痊愈,。

　　②感染因素：感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,，主要為病毒和細(xì)菌感染,，鼻病毒、粘液病毒,、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見,。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染,。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌,、肺炎球菌,、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因,。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

　?、劾砘蛩兀喝绱碳ば詿熿F,、粉塵、大氣污染(如二氧化硫,、二氧化氮,、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,，常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一,。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,，故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因,。

　　④氣候：寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,，慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),，尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,，除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,，有利于繼發(fā)感染,。

　　⑤過敏因素：據(jù)調(diào)查,，喘息性支氣管炎往往有過敏史,。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關(guān),。塵埃,、塵螨、細(xì)菌,、真菌,、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,，都可以成為過敏因素而致病,。

　　(2)內(nèi)因

　?、俸粑谰植糠烙懊庖吖δ軠p低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，對吸入空氣具有過濾,、加溫和濕潤的作用,；氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動,，以及咳嗽反射等,，能凈化或排除異物和過多的分泌物；細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),，有抗病毒和細(xì)菌作用 ,，因此，在正常情況下,，下呼吸道始終保持無菌狀態(tài),。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱，可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件,。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,，免疫球蛋白的減少，呼吸道防御功能退化,，單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,，致患病率較高。

　?、谥参锷窠?jīng)功能失調(diào)：當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時，對正常人不起作用的微弱刺激,，可引起支氣管收縮痙攣,，分泌物增多，而產(chǎn)生咳嗽,、咳痰,、氣喘等癥狀。

　　綜合上述因素,，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,，氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在,，長期反復(fù)作用,，可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,，加上微生物的反復(fù)感染,，可發(fā)生慢性支氣管炎，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病,。