(1)癥狀
多緩慢起病,,病程較長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作而加重,。主要癥狀有慢性咳嗽,、咳痰、喘息。開(kāi)始癥狀輕微,,如吸煙,、接觸有害氣體、過(guò)度勞累,、氣候變化或變冷感冒后,,則引起急性發(fā)作或加重?;蛴缮虾粑栏腥具w延不愈,,演變發(fā)展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)多可自然緩解,。
?、倏人裕褐夤苷衬こ溲⑺[或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽,??人缘膰?yán)重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,,白天較輕,,晚間睡前有陣咳或排痰。
?、诳忍担河捎谝归g睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液,,加以副交感神經(jīng)相對(duì)興奮,支氣管分泌物增加,,因此,,起床后或體位變動(dòng)引起刺激性排痰,常以清晨排痰較多,,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性,,偶可帶血。若有嚴(yán)重而反復(fù)咯血,,提示有嚴(yán)重的肺部疾病,,如腫瘤。急性發(fā)作伴有急性感染時(shí) ,,則變?yōu)檎骋耗撔?,咳嗽和痰量亦隨之增加。
?、鄞⒒驓饧保捍⑿月灾夤苎子兄夤墀d攣,,可引起喘息,常伴有哮口羅音,。早期無(wú)氣急現(xiàn)象,。反復(fù)發(fā)作數(shù)年,,并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),可伴有輕重程度不等的氣急,,先有勞動(dòng)或活動(dòng)后氣喘,,嚴(yán)重時(shí)動(dòng)則喘甚,生活難以自理,。
總之,,咳、痰,、喘為慢性支氣管炎的主要癥狀,,并按其類型、病期及有無(wú)并發(fā)癥,,臨床可有不同表現(xiàn),。
(2)體征
早期可無(wú)任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干,、濕鳴音,,多在肺部及肺底部,咳嗽后可減少或消失,。哮鳴音的多寡或部位不一定,。喘息型者可聽(tīng)到哮鳴音及呼氣延長(zhǎng),而且不易完全消失,。并發(fā)肺氣腫時(shí)有肺氣腫體征,。