成人由于有健全的咀嚼功能及喉反射功能,,理論上說異物不容易進(jìn)入到氣管支氣管內(nèi)。但臨床上成人的氣管支氣管異物(以下簡(jiǎn)稱支氣管異物)并不罕見,,導(dǎo)致支氣管異物的原因有:不良的進(jìn)食方式,,如飲酒過度、醉酒后快速進(jìn)食,,進(jìn)食時(shí)大聲說話,、談笑,狼吞虎咽等;工作中將釘子等異物含在口內(nèi)導(dǎo)致誤吸;在睡眠或昏迷時(shí)將嘔吐物或假牙等吸入氣道,。
支氣管異物的癥狀與異物的大小,、性質(zhì)、部位及局部的病理改變有關(guān),,一般可分為以下三期:異物吸入期,,有劇烈咳嗽、憋氣,,異物較大或卡在聲門時(shí)可發(fā)生窒息;安靜期,,異物吸入后可停留在氣管支氣管內(nèi)某一處,此時(shí)可無癥狀或僅有輕咳;阻塞及炎癥期,由于異物刺激和炎癥反應(yīng),,可出現(xiàn)支氣管炎,、肺炎、肺不張,,重者出現(xiàn)肺膿腫和膿胸,。患者表現(xiàn)為發(fā)燒,、咳嗽,、胸痛、膿痰,、咯血和呼吸困難等,。
根據(jù)異物吸入史,成人支氣管異物一般診斷不難,。但市呼吸中心近十年來乃發(fā)現(xiàn)數(shù)十例被長(zhǎng)期誤診的支氣管異物癥,,其原因有患者酒后或睡覺時(shí)誤吸異物自己不知、臨床表現(xiàn)不典型,、醫(yī)務(wù)人員重視不夠等,。因此,對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,、咳痰,、咯血、發(fā)熱,,除了要想到支氣管擴(kuò)張,、肺癌等常見的疾病外,也不要忽視氣管支氣管異物的可能,。及時(shí)的支氣管鏡檢查是避免誤診并取出異物的最主要手段,。