細(xì)菌性氣管炎又稱假性膜性格魯布,,是由各種細(xì)菌引起的氣管炎癥。
本病不太多見(jiàn),,??衫奂叭魏文挲g的小兒。常常由金黃色葡萄球菌,,A組β-溶血性鏈球菌和b型流感嗜血桿菌所引起,。起病急,以呼吸喘鳴,,高熱及經(jīng)常伴有大量膿性分泌為特征,。病兒可表現(xiàn)出會(huì)厭炎,同時(shí)有明顯的毒性癥狀和呼吸窘迫,,病程進(jìn)展迅速可能會(huì)需要插管,。直接喉鏡發(fā)現(xiàn)膿性分泌和會(huì)厭下區(qū)炎癥,或頸部側(cè)位X線檢查顯示會(huì)厭下狹窄伴有粗糙的膿性粘膜便可確診,。
可采用對(duì)金黃色葡萄球菌,,鏈球菌和b型流感嗜血桿菌有效的抗生素進(jìn)行治療。按照經(jīng)驗(yàn)頭孢呋肟靜脈注射是有效的,,一旦病原微生物被明確,,即應(yīng)采用相應(yīng)的抗微生物藥物,療程10~14天,。
嚴(yán)重的細(xì)菌性氣管炎應(yīng)按照會(huì)厭炎的方案進(jìn)行治療,。并發(fā)癥包括支氣管肺炎,膿毒血癥,,咽后部蜂窩織炎或膿腫,。由于較長(zhǎng)時(shí)間插管而引起的會(huì)厭下狹窄十分少見(jiàn),經(jīng)合理治療大多數(shù)患兒可康復(fù)而不會(huì)有后遺癥,。