天氣變冷，秦大媽的“老慢支”病又犯了,，咳嗽,、咯痰、氣急憋悶,，在家人陪伴下,，她來到某醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查,，秦大媽被診斷為“老慢支”伴細(xì)菌感染,。按照慣例，醫(yī)生給她掛鹽水,、消炎抗菌,。然而,，治療一周，秦大媽的病不但未見好轉(zhuǎn),，反而越治越重,，咳時(shí)口唇紫紺，高熱連日不退,，并開始出現(xiàn)腹瀉,。不得已，家人只好將她轉(zhuǎn)送到某大醫(yī)院就診,，經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)分析,，發(fā)現(xiàn)秦大媽是長(zhǎng)期使用抗菌藥引起的并發(fā)癥。
原來,，以往每次發(fā)病時(shí),，秦大媽都會(huì)使用克林霉素“消炎”?？肆置顾赜泻軓?qiáng)的抗厭氧菌活性,，可以殺滅腸道內(nèi)的專屬性厭氧菌。厭氧菌消滅干凈了,，腸道微生態(tài)也會(huì)隨之失調(diào),，嚴(yán)重削弱了腸道功能,，于是,，各種毒素趁機(jī)侵入，表現(xiàn)出來就是秦大媽的病久治不愈,。
“老慢支”病人用藥存在四誤區(qū)
慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱“老慢支”)是指氣管,、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，尤以冬季易發(fā),。從目前病人用藥情況來看,，很多老年病人在使用抗菌藥治療“老慢支”時(shí)都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。現(xiàn)列舉出來,，大家可以對(duì)照看看,，自己是否也存在濫用抗菌藥的情況：
1.采取所謂“預(yù)防性用藥” ：很多病人一旦感到不適，便擅自預(yù)防性服用抗菌藥,，希望能夠及時(shí)阻止“老慢支”病情加重,。
2.“青睞”打點(diǎn)滴(靜脈輸液) ：有些病人認(rèn)為，打點(diǎn)滴比口服給藥起效更快,，療效更為顯著,，因此常向醫(yī)生要求打點(diǎn)滴。
3.不斷加大抗菌藥用量：隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),，療效降低,，有些“老慢支”病人便隨意加大抗菌藥用量,，以致引起不良反應(yīng)。
4.胡亂選用抗菌藥：在未經(jīng)檢查的情況下,，病人憑經(jīng)驗(yàn)自行選用抗菌藥,，甚至多種藥物合用，導(dǎo)致藥物療效下降,，甚至出現(xiàn)多重感染,。
濫用抗菌藥 體內(nèi)菌群易失調(diào)
事實(shí)上，“老慢支”病人不適當(dāng)?shù)厥褂每咕?，或不遵醫(yī)囑胡亂用藥,，最終可導(dǎo)致治療失敗，還可能產(chǎn)生如下副作用：
1.肝腎損害 大多數(shù)抗菌藥都通過肝臟代謝,，經(jīng)腎臟排出體外,，不僅代謝過程會(huì)造成臟器的負(fù)擔(dān)，而且代謝產(chǎn)物也有可能對(duì)身體造成損害,。例如,，大劑量使用青霉素G鹽時(shí)易發(fā)生中樞神經(jīng)毒性。此外,，大劑量使用抗菌藥還可能引起間質(zhì)性腎炎,。
2.耐藥性 細(xì)菌長(zhǎng)期接觸低劑量的抗菌藥物后，可能發(fā)生適應(yīng)性變化,，使該藥物對(duì)細(xì)菌的療效降低,，甚至無效。此外,，交叉耐藥性會(huì)導(dǎo)致其他與該藥類似結(jié)構(gòu)的藥物一并失效,，后果不堪設(shè)想。
3.藥物相互作用 抗菌藥和其他藥物同時(shí)使用會(huì)降低治療作用,，并引起不良反應(yīng),。例如，含鋁,、鈣等的抗酸藥和鐵,、鋅等會(huì)減少腸道對(duì)環(huán)丙沙星的吸收。造成藥效降低,。茶堿,、咖啡因與環(huán)丙沙星合用可增強(qiáng)中樞系統(tǒng)毒性。
4.體內(nèi)菌群失調(diào) 這一點(diǎn)最容易被忽視,。例子中的秦大媽就是由于長(zhǎng)期使用抗菌藥,，使體內(nèi)原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖，進(jìn)而發(fā)生更為復(fù)雜的并發(fā)癥，甚至危及生命,。
哪些情況可以服用抗菌藥?
在一般情況下,，“老慢支”病人無須經(jīng)常使用抗菌藥物。但是,，畢竟“老慢支”病人除了自身免疫力方面的原因之外,，感染也是該疾病的致病原因之一。因此,，在必要時(shí),，正確有效的抗菌治療也是重要的治療措施之一。那么,，什么時(shí)候可以使用抗菌藥呢?
通常在疾病并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),，具體地說，如痰液呈草綠色,、黃色,，或體溫升高，白細(xì)胞數(shù)增多,，痰液培養(yǎng)有優(yōu)勢(shì)菌生長(zhǎng),，胸部透視或拍片有炎癥陰影，符合以上一條者,，都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥,。
總之，經(jīng)常不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕?，不但不能起到治療作用,，反而?huì)使病情越來越難治。而適時(shí),、適量地使用抗菌藥,，方能祛除病痛,，維持健康,，遠(yuǎn)離“老慢支”的困擾。