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老慢支病人如何預(yù)防感染
發(fā)布時(shí)間:2013-08-27        瀏覽次數(shù):14        返回列表

一老慢支是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,,特征為咳嗽,、咳韌,,或伴有喘息反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫,、慢性肺原性心臟病,。此病尤以老年人為多見(jiàn)、約占15%左右,,有些地區(qū)高達(dá)20%~30%,。感染加重了老慢支的發(fā)生和發(fā)展,加重了病情,,增加了治療難度,。

  (1)預(yù)防繼發(fā)感染的要點(diǎn):

  ①戒煙:經(jīng)常吸煙者,,支氣管粘膜可引起鱗狀上皮發(fā)炎,,粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣,,易發(fā)生感染,。

 ?、诩訌?qiáng)耐寒鍛煉:冬季堅(jiān)持冷水洗漱,,根據(jù)季節(jié)和機(jī)體情況調(diào)節(jié)保溫措施,不要過(guò)早穿棉衣,。

 ?、蹐?jiān)持晨練:清晨在公園或空氣新鮮的地方做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸運(yùn)動(dòng),、小跑步,、氣功等,增強(qiáng)體質(zhì),,提高抗病能力,。

  ④脫離煙塵環(huán)境:煙霧,、粉塵肌煙塵中攜有二氧化硫,、二氧化氮、氯氣,、臭氧等,,能損傷呼吸道粘膜,降低呼吸道的防御功能而引起感染,。因而應(yīng)做好防塵,、防毒、防大氣污染工作,。

 ?、輰?duì)年老體弱無(wú)力咳嗽者或痰量較多者,,以吐痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥(如可待因),,以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞,。

  ⑥采用氣管炎菌苗作為抗原注射,,提高免疫力,,防止或減少感染,在發(fā)作季節(jié)前每周皮下注射1次,,劑量從01毫升開(kāi)始,,0.5~1毫升為維持量,如有效,,可堅(jiān)持1~2年,。

  ⑦采用核酪注射(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液),,每周肌肉成皮下注射2次,,每次2~4毫升,發(fā)病季節(jié)前連用2~3月,,可減少感冒及慢支發(fā)作,。

  ⑧中醫(yī)藥預(yù)防感染亦有一定作用,。

 ?、崽鞖馔蝗蛔兝鋾r(shí),注意保暖,,可穿棉衣,,少在寒風(fēng)下活動(dòng)。

  (2)老慢支病人如何保持排瘓通暢,。

  老慢支病人的分泌物積聚于支氣管腔內(nèi),,引起反射性咳嗽、咳痰,,一般在晨起和睡前較重,,痰量以清晨較多,這是因?yàn)橐归g睡眠后管腔內(nèi)蓄積極液,,使副交感神經(jīng)興奮引起支氣管分泌物增多,,如不及時(shí)列陣出,易導(dǎo)致感染,,為使韌液容易列纖出,,需注意:

  ①定時(shí)變換體位,,刺激排痰,。

 ?、谳p輕拍打病人背部,坐位時(shí),,令病人頭前傾低下,,由下背逐漸向上輕輕拍打,刺激排痰,,同時(shí)還可使痰液移出積聚的支氣管腔,,有利于咳出。

 ?、垤F化療法,,用痰易凈、胰脫氧核糖核酸酶+抗生素(或+舒喘靈)配成藥液,,進(jìn)行超聲霧化吸入,,每天2~3次,有消除支氣管炎癥和稀化痰液的作用,,有利于痰液排出,。

  ④采取頭低足高位或倒立臥位,,以利體位引流,,使積聚的痰液咳出,此法適用于痰液堵塞于小支氣管內(nèi)的病人,。

 ?、菸迩輵?、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),、深呼吸運(yùn)動(dòng)、氣功療法等有利于痰液咳出,,可擇其1~2種進(jìn)行晨練,。
 

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