一老慢支是指氣管,、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，特征為咳嗽,、咳韌,，或伴有喘息反復發(fā)作的慢性過程，嚴重時可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病,。此病尤以老年人為多見,、約占15%左右，有些地區(qū)高達20%～30%,。感染加重了老慢支的發(fā)生和發(fā)展,，加重了病情，增加了治療難度,。

　　(1)預防繼發(fā)感染的要點：

　?、俳錈煟航?jīng)常吸煙者，支氣管粘膜可引起鱗狀上皮發(fā)炎,，粘膜腺體增生,、肥大和支氣管痙攣，易發(fā)生感染,。

　?、诩訌娔秃憻挘憾緢猿掷渌词鶕?jù)季節(jié)和機體情況調節(jié)保溫措施,，不要過早穿棉衣,。

　　③堅持晨練：清晨在公園或空氣新鮮的地方做擴胸運動,、深呼吸運動,、小跑步、氣功等,，增強體質,，提高抗病能力。

　?、苊撾x煙塵環(huán)境：煙霧,、粉塵肌煙塵中攜有二氧化硫、二氧化氮,、氯氣,、臭氧等，能損傷呼吸道粘膜,，降低呼吸道的防御功能而引起感染,。因而應做好防塵、防毒,、防大氣污染工作,。

　　⑤對年老體弱無力咳嗽者或痰量較多者,，以吐痰為主,，不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥(如可待因),，以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞。

　?、薏捎脷夤苎拙缱鳛榭乖⑸?，提高免疫力，防止或減少感染,，在發(fā)作季節(jié)前每周皮下注射1次,，劑量從01毫升開始，0.5～1毫升為維持量,，如有效,，可堅持1～2年。

　?、卟捎煤死易⑸?麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液),，每周肌肉成皮下注射2次，每次2～4毫升,，發(fā)病季節(jié)前連用2～3月,，可減少感冒及慢支發(fā)作。

　?、嘀嗅t(yī)藥預防感染亦有一定作用,。

　　⑨天氣突然變冷時,，注意保暖,，可穿棉衣，少在寒風下活動,。

　　(2)老慢支病人如何保持排瘓通暢,。

　　老慢支病人的分泌物積聚于支氣管腔內，引起反射性咳嗽,、咳痰,，一般在晨起和睡前較重，痰量以清晨較多,，這是因為夜間睡眠后管腔內蓄積極液,，使副交感神經(jīng)興奮引起支氣管分泌物增多，如不及時列陣出,，易導致感染,，為使韌液容易列纖出，需注意:

　?、俣〞r變換體位,，刺激排痰。

　?、谳p輕拍打病人背部,，坐位時,，令病人頭前傾低下，由下背逐漸向上輕輕拍打,，刺激排痰，同時還可使痰液移出積聚的支氣管腔,，有利于咳出,。

　　③霧化療法,，用痰易凈,、胰脫氧核糖核酸酶+抗生素(或+舒喘靈)配成藥液，進行超聲霧化吸入,，每天2～3次,，有消除支氣管炎癥和稀化痰液的作用，有利于痰液排出,。

　?、懿扇☆^低足高位或倒立臥位，以利體位引流,，使積聚的痰液咳出,，此法適用于痰液堵塞于小支氣管內的病人。

　?、菸迩輵?、擴胸運動、深呼吸運動,、氣功療法等有利于痰液咳出,，可擇其1～2種進行晨練。