一老慢支是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,，特征為咳嗽,、咳韌,，或伴有喘息反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫,、慢性肺原性心臟病,。此病尤以老年人為多見(jiàn)、約占15%左右,，有些地區(qū)高達(dá)20%～30%,。感染加重了老慢支的發(fā)生和發(fā)展，加重了病情,，增加了治療難度,。

　　(1)預(yù)防繼發(fā)感染的要點(diǎn)：

　　①戒煙：經(jīng)常吸煙者,，支氣管粘膜可引起鱗狀上皮發(fā)炎,，粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣,，易發(fā)生感染,。

　?、诩訌?qiáng)耐寒鍛煉：冬季堅(jiān)持冷水洗漱,，根據(jù)季節(jié)和機(jī)體情況調(diào)節(jié)保溫措施，不要過(guò)早穿棉衣,。

　?、蹐?jiān)持晨練：清晨在公園或空氣新鮮的地方做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸運(yùn)動(dòng),、小跑步,、氣功等，增強(qiáng)體質(zhì),，提高抗病能力,。

　　④脫離煙塵環(huán)境：煙霧,、粉塵肌煙塵中攜有二氧化硫,、二氧化氮、氯氣,、臭氧等,，能損傷呼吸道粘膜，降低呼吸道的防御功能而引起感染,。因而應(yīng)做好防塵,、防毒、防大氣污染工作,。

　?、輰?duì)年老體弱無(wú)力咳嗽者或痰量較多者,，以吐痰為主，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥(如可待因),，以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞,。

　　⑥采用氣管炎菌苗作為抗原注射,，提高免疫力,，防止或減少感染，在發(fā)作季節(jié)前每周皮下注射1次,，劑量從01毫升開(kāi)始,，0.5～1毫升為維持量，如有效,，可堅(jiān)持1～2年,。

　　⑦采用核酪注射(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液),，每周肌肉成皮下注射2次,，每次2～4毫升，發(fā)病季節(jié)前連用2～3月,，可減少感冒及慢支發(fā)作,。

　　⑧中醫(yī)藥預(yù)防感染亦有一定作用,。

　?、崽鞖馔蝗蛔兝鋾r(shí)，注意保暖,，可穿棉衣,，少在寒風(fēng)下活動(dòng)。

　　(2)老慢支病人如何保持排瘓通暢,。

　　老慢支病人的分泌物積聚于支氣管腔內(nèi),，引起反射性咳嗽、咳痰,，一般在晨起和睡前較重,，痰量以清晨較多，這是因?yàn)橐归g睡眠后管腔內(nèi)蓄積極液,，使副交感神經(jīng)興奮引起支氣管分泌物增多,，如不及時(shí)列陣出，易導(dǎo)致感染,，為使韌液容易列纖出,，需注意:

　　①定時(shí)變換體位,，刺激排痰,。

　?、谳p輕拍打病人背部，坐位時(shí),，令病人頭前傾低下,，由下背逐漸向上輕輕拍打，刺激排痰,，同時(shí)還可使痰液移出積聚的支氣管腔,，有利于咳出。

　?、垤F化療法,，用痰易凈、胰脫氧核糖核酸酶+抗生素(或+舒喘靈)配成藥液,，進(jìn)行超聲霧化吸入,，每天2～3次，有消除支氣管炎癥和稀化痰液的作用,，有利于痰液排出,。

　　④采取頭低足高位或倒立臥位,，以利體位引流,，使積聚的痰液咳出，此法適用于痰液堵塞于小支氣管內(nèi)的病人,。

　?、菸迩輵?、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),、深呼吸運(yùn)動(dòng)、氣功療法等有利于痰液咳出,，可擇其1～2種進(jìn)行晨練,。