在嬰幼兒時(shí)期,,有一種特殊類型的支氣管炎,,稱喘息型支氣管炎,,多見于2歲以下虛胖小兒,往往有濕疹及過敏病史,。起病不久就出現(xiàn)哮喘癥狀,可反復(fù)發(fā)作,一般到入學(xué)年齡時(shí)癥狀消失,,僅有少數(shù)至年長(zhǎng)后發(fā)展成為支氣管哮喘,,其發(fā)病原因可能為患兒對(duì)感染過敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣,引起喘息,。
患支氣管炎的患兒要注意休息,,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度,。給予易消化的食物,多飲開水,。供給復(fù)合維生素b和維生素c,,每次各1片,每日3次,。
對(duì)慢性和多次發(fā)病患兒,,應(yīng)供給維生素ad,每次1片,,每日2—3次,。年幼體弱病孩,,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,,并配用一定的化痰止咳藥,起協(xié)同治療作用,?;前奉愃幙蛇x用復(fù)方新諾明,每日每千克體重20毫克,,分2次口服,。
由于磺胺類藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀,,故用藥期間要供給充分水分,,以利排泄。有的孩子對(duì)磺胺類藥物有過敏,。用后發(fā)生皮疹,、剝脫性皮炎等,,若遇有過敏史的不能用,。青霉素類藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,,分3—4次飯后口服,。口服青霉素類藥物也要注意有無青霉素過敏史,對(duì)有青霉素過敏的小兒要慎用,,對(duì)特異性體質(zhì),,以及容易引起過敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,,每日每千克體重25—50毫克,,分3—4次服用?;抵箍人幙蛇x用化痰片,,每次1/2一l片,每日3次,。
對(duì)于因各種原因引起的過敏性咳嗽,,通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計(jì)數(shù)增高,,此類咳嗽往往病程較長(zhǎng),可增加抗過敏的藥物賽庚啶,,每日每千克體重0,。25毫克,分3次口服,。對(duì)反復(fù)患支氣管炎的小兒,,應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),,注意氣候冷暖變化,,避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復(fù)不愈,,應(yīng)到醫(yī)院仔細(xì)檢查是否患有支氣管先天畸形,、支氣管擴(kuò)張、低蛋白血癥,、結(jié)核以及慢性鼻竇炎,、扁桃體炎等疾病。
小兒支氣管炎還可用中醫(yī)辨證施治:
(1)風(fēng)寒型
咳嗽,、喉癢,、痰稀色白、鼻塞,、涕清,、身疼、脈浮緊,、苔薄白,,方用杏蘇散加味:蘇葉3克,陳皮3克,,半夏4.5克,,獲苓9克,甘草3克,,枳殼4.5克,,薄荷3克,肺風(fēng)草9克,,白芷3克,,前胡4。5克,,水煎服,,每日2次。
(2)風(fēng)熱型
咳嗽痰黃,、不易咳出,、口渴、發(fā)熱,、汗出,、脈數(shù)、苔黃質(zhì)紅,,方用溫膽湯加味:麻黃2克,,苦杏3克,蘇子6克,,桑白9克,,竹茹15克,魚腥草15克,,桔梗6克,,膽星3克,黃芩6克,,水煎服,,每日2次。