結核病是一種常見的慢性傳染病,,由結核桿菌感染而引起,可累及全身臟器,。
小兒結核病的傳染源主要為排菌的成人,,如家庭成員、保育員,、教師等,。傳播途徑以呼吸道為主,,主要由肺結核 病人隨地吐痰,或者結核性淋巴結炎,、骨髓炎的病人亂丟擦拭膿液的棉花和紗布,,細菌隨灰塵被小兒吸入肺內;或與開放性結核病人接觸,通過咳嗽,、談笑將帶有結核菌的飛沫傳給小兒,。
此外,也可經消化道傳染,,如吃消毒不嚴的牛奶,、吸吮手指等,將帶有結核菌的塵土吃入口中,。
結核病的發(fā)生和傳播與生活水平,、衛(wèi)生條件、營養(yǎng)善等因素有關,。新中國成立后,,各地設立了結核病防治所,對新生兒及嬰幼兒推廣了卡介苗接種,,使結核病的發(fā)病率和死亡率明顯一降,,加之人民生活的改善, 醫(yī)療水平的提高,,目前結核病已基本控制,。但是,在邊遠地區(qū)和個別營養(yǎng)善較差的兒童中,,結核病還有發(fā)生,。
小兒結核病的特點是:
1、易誤診
以原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核最多見,,肺內形成空洞少,。大多為輕癥,緩慢起病,,尤其大年齡兒童可無明顯癥狀,往往被 誤診為 感冒 ,。
2,、易治愈
若能及早診斷,合理應用抗結核藥物治療,,病變一般在3-6個月開始吸收或硬結,,在2年內鈣化,預后良好,。
3,、易播散
如治療不當,,或年齡過小、營養(yǎng)不良 ,、免疫力低下時,,病變可以進展或惡化,易引起血行播散而發(fā)生粟粒性結核,,這類疾病常為小兒結核病死亡的主要原因,。