目前已知道結(jié)核病的免疫學(xué)基礎(chǔ)是細(xì)胞免疫,。消滅結(jié)核病主要靠抗癆藥物對結(jié)核菌的抑制和殺滅作用;另一方面,還要調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的積極性,,這就是機(jī)體的免疫功能,。
在臨床上常能看到部分結(jié)核病人如結(jié)核性腦膜炎、急性粟粒型肺結(jié)核及病重體弱者,,往往結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性或弱陽性,,提示機(jī)體的細(xì)胞免疫功能低下。有些藥物雖不是抗癆藥物,,但它能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能和抗病能力,增加體內(nèi)巨噬細(xì)胞的數(shù)目和活性,,以發(fā)揮吞噬細(xì)胞對結(jié)核菌的吞噬殺滅作用,,為機(jī)體消滅結(jié)核病助一臂之力,這就是結(jié)核病的免疫療法,。
免疫療法所用的藥物有西藥,,也有中藥,分述如下:
一,、西藥
1.左旋咪唑:常間歇給藥,,每周連用3天,每天150毫克,分三次口服,。副作用是少數(shù)病人用后有頭痛,、惡心、腹痛,、腹瀉等,。
2.轉(zhuǎn)移因子:每周1~2次,每次1支,,肌肉注射,。
3.干擾素:每1~3天1次,每次3×106單位,,肌肉注射,。副作用有發(fā)燒、體重下降,、皮疹,、注射部位疼痛等。
4.胸腺肽:每日或隔日1次,,每次2~4毫升,,肌肉注射。
5.植物血凝素:每天1次,,每次20毫克,,肌肉注射。以上方法可任選1~2種使用,。
二,、中藥
好多中草藥如黨參、黃芪,、白術(shù),、薏苡仁、黃精,、豬苓,、蜈蚣等及中成藥補(bǔ)中益氣丸都有提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能的作用。有的中藥如黃精還有抑制結(jié)核桿菌生長的作用,。
有人觀察對結(jié)核病人進(jìn)行辨證治療,,治療后吞噬細(xì)胞數(shù)量顯著增加,吞噬程度也提高,,為中藥治療能提高機(jī)體免疫力提供了依據(jù),。
近年來,有報(bào)告在抗癆治療的基礎(chǔ)上加用黃芪,、黨參,、白術(shù),、天冬、麥冬,、茯苓各9克組成處方,,每日1劑,水煎服,,取得了滿意的療效,,足以說明免疫法是抗癆藥物的助手。