糖尿病患者易患肺結(jié)核,,其患病率是普通人群的10倍,而且這種肺結(jié)核大部分比較嚴(yán)重,,病情復(fù)雜,,傳染性強(qiáng),病死率高,。
為什么糖尿病患者容易得結(jié)核?
其一,,糖尿病患者體內(nèi)組織糖含量高、脂肪代謝障礙、肝臟糖原減少,,給結(jié)核桿菌提供了良好的營養(yǎng)環(huán)境,。
其二,糖尿病患者肝臟轉(zhuǎn)化維生素A的機(jī)能減退,,導(dǎo)致維生素A缺乏,,使呼吸道黏膜上皮抵抗力降低。
其三,,糖尿病患者因體內(nèi)糖,、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂而出現(xiàn)營養(yǎng)不良,酮體生成過多,,細(xì)胞吞噬能力下降,,抗體生成減少,這些都能導(dǎo)致免疫力降低而易感染 結(jié)核病,。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病,,它對糖尿病的影響也很大。
肺結(jié)核的中毒癥狀,、長期低熱和大量消耗導(dǎo)致胰腺代謝調(diào)節(jié)障礙,,加重了糖的代謝障礙。同時(shí),,結(jié)核病可導(dǎo)致胰島細(xì)胞營養(yǎng)不良和萎縮,,使機(jī)體的糖不能被利用或不能維持血糖水平而影響糖類代謝。
由于糖尿病與肺結(jié)核相互影響,,前者對后者的影響更為重要,并使得病情更為雜,,故醫(yī)患雙方對兩病的并存要有足夠的認(rèn)識,。結(jié)核病患者,尤其是中老年患者,,應(yīng)常規(guī)做尿糖,、血糖檢測。糖尿病患者還要按常規(guī)做胸部X線檢查,,且每隔半年檢查1次,。凡糖尿病患者出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血,、低熱等癥狀或體重明顯減輕,,或糖尿病控制已穩(wěn)定又出現(xiàn)較長時(shí)間的血糖波動時(shí),應(yīng)警惕肺結(jié)核的發(fā)生,。如果肺結(jié)核患者治療效果不理想,,X線檢查顯示病灶惡化、臨床癥狀惡化或無改善,,應(yīng)該考慮繼發(fā)糖尿病的可能,。