肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見,。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,,少數(shù)可急起發(fā)病,。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽,、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),。
肺結(jié)核病是一種傳染病,一聽到某人得了肺結(jié)核,,人們難免會緊張,,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。現(xiàn)代研究證明,,在結(jié)核病人中,,只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人(即所謂“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性。“涂陽”和“菌陽”的病人醫(yī)學上稱為排菌病人,,他們所罹患的結(jié)核稱之為“開放性結(jié)核”,,是結(jié)核病的傳染源。
結(jié)核病的易感易發(fā)因素指對感染,、發(fā)病,、患病的易感或促發(fā)因素,。了解這些因素有助于加深對病因、發(fā)病和流行的理解,。對的臨床診治和預防控制都有重要意義,。
一、遺傳因素:研究表明,,同卵雙胞胎患時其經(jīng)過一致性比例遠高于異卵雙胞胎者,證明遺傳因素對患者有肯定的影響,。
二,、年齡:我國三次流調(diào)結(jié)果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長,以后為平緩增長至70歲達高峰,,再后又下降,。
三、性別:20歲前患病率女性高于男性,,其后男性高于女性,,顯示年齡性別都對發(fā)病、患病有肯定的影響,。產(chǎn)后婦女易發(fā)結(jié)核尤其是血源性結(jié)核和結(jié)腦,,并易受熱癥狀混淆而延誤診斷。
四,、職業(yè):某些職業(yè)與密切相關(guān),。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患。長期從事護理工作結(jié)素陰性者其患病率高于已陽性者10倍,。
五,、藥物:皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核,,如:長期用激素者,、臟器移植長期應(yīng)用激素與免疫抑制劑者、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類,。近年這些情況更有增多,。
六、勞傷過后:肝腎疾病,、胃大部切除術(shù)后,、流感、百日咳感染后,,都易發(fā);惡性腫瘤影響淋巴細胞免疫者,,如淋巴瘤、等均易患,。80年代中期以來,,美國結(jié)核患病率回升,,其1/3歸因于AIDS的流行。過度勞累使抵抗力下降也易患,。
七,、流動人口、難民,、移民:因生活不安定,、營養(yǎng)差、疲勞,、居住擁擠而易于感染,、患病。
八,、惡劣的社會環(huán)境因素:如貧窮,、戰(zhàn)亂、饑荒,、自然災害等,。
但是朋友不用過度驚慌,因為健康人受到結(jié)核菌感染后,,不一定發(fā)生結(jié)核,。結(jié)核的發(fā)病主要受到兩種因素的影響,即感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低,,如果結(jié)核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發(fā)生結(jié)核病,。初次受到結(jié)核菌感染后,絕大多數(shù)人不發(fā)病,,但仍有約10%的人在一生中的任何時候有可發(fā)生結(jié)核病,。嬰幼兒、青春期,、老年人,、塵肺、糖尿病患者,、胃切除術(shù)后或長期使用免疫制劑的人因為抵抗力降低比較容易發(fā)病,。艾滋病病毒感染者因免疫缺損,一旦感染結(jié)核菌極易發(fā)生結(jié)核病,。
因此當你身邊有肺結(jié)核病人時,,首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已經(jīng)抗結(jié)核化療,。如果是痰菌檢查陰性病人或是已經(jīng)化療的痰菌陽性病人,,傳染性極小,你不必擔心受傳染,。如果是未經(jīng)治療的排菌病人,,應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機構(gòu)進行規(guī)范的治療,,盡快消除傳染性。結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽,、咳痰,、咯血、胸痛,、疲乏,、食欲減退、低燒,、盜汗等癥狀,。所以,在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人后,,與其接觸密切的人一旦有上述癥狀持續(xù)3周以上未愈者,應(yīng)及時到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)進行檢查,,以便盡快確診,,盡早治療。若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔心了,。