你了解小兒急性肺炎嗎?肺炎是指終末氣道,，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。急性肺炎是小兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病,，重癥肺炎是嬰幼兒時(shí)期主要死亡原因之一,，近年來(lái)采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其病死率已有明顯下降,。臨床常以病理,、病原、病情及病程分類,，嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見(jiàn),。

　　病因

　　(一)病原體：病毒，細(xì)菌,，支原體,，霉菌等。

　　(二)誘發(fā)因素：營(yíng)養(yǎng)不良,，佝僂病、貧血,、先天性心臟病,、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病,。環(huán)境因素： 如氣候驟變,，居室通風(fēng)不良、空氣污濁等,。

　　檢查

　　(1)白細(xì)胞檢查：細(xì)胞性肺炎時(shí),，白細(xì)胞總數(shù)增高，約為15～20×109/L,。 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,，有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少,，淋巴數(shù)比例增加,，中性粒細(xì)胞數(shù)無(wú)增高。

　　(2)C反應(yīng)蛋白試驗(yàn) 在細(xì)菌性感染,、敗血癥等此值上升,，升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比。 病毒及支原體感染時(shí)不增高,。

　　(3)細(xì)胞病原學(xué)檢查,。

　　(4)病毒病原學(xué)檢查。

　　(5)胸部X線檢查,。

　　癥狀

　　(一)輕型支氣管肺炎,。

　　1、發(fā)熱：大多數(shù)較高,。

　　2,、咳嗽：開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐,、嗆奶。

　　3,、呼吸表淺增快,，鼻扇，部份患兒口周,、指甲輕度發(fā)紺,。

　　除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡,，煩躁不安,，食欲不振，哆嗦,，腹瀉等全身癥狀,。

　　(二)重型肺炎：除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,，且伴有其它臟器功能損害,。

　　1、呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺,、急促,、每分鐘可達(dá)80次以上，鼻翼扇動(dòng),，有三凹征,，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺,，甚者面色蒼白或青灰,。兩 肺可聞及密集的細(xì)濕羅音,。

　　2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全,。

　　3,、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(1)煩躁、嗜睡,、凝視,、斜視、眼球上竄,。(2)昏睡,，甚致昏迷、驚厥,。(3)球結(jié)膜水腫,。(4)瞳孔改變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,。(5)呼吸節(jié)律不整,。(6)前囟門(mén)膨脹，有腦膜剌激征,，腦脊液除壓力增高外,，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴(yán)重者顱壓更高,，可出現(xiàn)腦疝,。

　　4、消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降,、嘔吐,、腹瀉、腹脹,，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹,，以及中毒性肝炎。

　　5,、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒,。