一般人們都認(rèn)為只要患了肺炎,,都會(huì)有發(fā)燒,、咳嗽,、咳痰,、胸痛等癥狀,但實(shí)際上,,也有些患者因?yàn)闆]有出現(xiàn)咳嗽的癥狀,,就想當(dāng)然地認(rèn)為自己不可能得了肺炎,結(jié)果錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,,病情更加嚴(yán)重了,。張先生就是這樣一個(gè)例子。
不查不知道一查嚇一跳
張先生從三十幾歲就在離家不遠(yuǎn)的一個(gè)水泥廠上班,,現(xiàn)在已經(jīng)五十多歲了,。二十幾年的工作生涯,張先生雖然積累了不少經(jīng)驗(yàn),,但是環(huán)境中的粉塵也被他一并帶走了,。在廠子里,每人都發(fā)有口罩,,但是這種普通的口罩并不能很好地起到防粉塵的作用,,以前張先生就偶爾感到悶氣,但因?yàn)闆]有其他癥狀,,所以一直也沒有到醫(yī)院檢查,。最近感到食欲不好、胸悶,、呼吸急促,,前幾天還發(fā)起了燒,不得已,,他就去了醫(yī)院,。做完肺功能檢查后,張先生驚詫不已,,他不僅患有塵肺病,,而且還有慢性肺炎,這個(gè)事實(shí)很難讓他接受。不過,,自己一天到晚在廠里上班,,與粉塵打交道,生活在這樣的環(huán)境中,,十個(gè)人中至少有八九個(gè)人的肺會(huì)出問題,。張先生仔細(xì)一想,,覺得患?jí)m肺病是有原因的,,但是怎么會(huì)得了肺炎呢?“我又沒咳嗽,,會(huì)不會(huì)是誤診了,?”張先生在電話里咨詢記者。
慢性肺炎靜止期不發(fā)燒,、不咳嗽
記者帶著張先生的疑問,,咨詢了呼吸科專家。他說,,張先生之所以不知道自己患有塵肺病,,是因?yàn)橐话闱闆r下塵肺的早期癥狀不明顯,可能肺部體征和X射線檢查都無特異表現(xiàn),,早期診斷比較困難,。只有病情進(jìn)一步惡化后,才出現(xiàn)胸悶,、氣短或者咳嗽等癥狀,。
而慢性肺炎處于不同時(shí)期,癥狀也不同,。如果在靜止期,,體溫正常,幾乎沒有咳嗽的癥狀,,但在跑步和上樓時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)氣喘,。而到了惡化期,肺活量和呼吸儲(chǔ)備減少,,屏氣時(shí)間縮短,,病人往往會(huì)感覺到呼吸困難,喘不上氣,。至于什么時(shí)候感染上的肺炎,,專家講解說,它的發(fā)病原因比較復(fù)雜,,病毒感染,、呼吸道感染等都會(huì)引起或演變成慢性肺炎。
伴有其他疾病的肺炎可能也不咳嗽
在臨床上也有不少患者,,他們雖然患有肺炎,,但沒有明顯的咳嗽癥狀,。如有一位腦梗塞患者,由于長(zhǎng)期臥床,,無活動(dòng)能力,,也沒有咳嗽的癥狀,所以很難發(fā)現(xiàn)他患有肺炎,。特別是在拍胸片的時(shí)候,,一般需要患者直立,用力呼氣,、吸氣,,才能確保檢查的準(zhǔn)確性;若躺在床上,,就無法正常檢測(cè)出是否患有某些疾病,,即使檢查了,結(jié)果也不一定準(zhǔn)確,。所以這樣一些患者就難免出現(xiàn)漏診,,以致患有肺炎也沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn),直到最后呼吸急促,、發(fā)燒,、咳痰,不得不排除肺炎時(shí)再檢查情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,,治療起來也比較麻煩,。
沒有咳嗽癥狀,患者確實(shí)很難及時(shí)就醫(yī),,怎么辦呢,?專家建議,因?yàn)橐话惴窝谆颊?,剛開始可能會(huì)有幾天出現(xiàn)發(fā)燒,、氣促、呼吸困難等癥狀,,一旦出現(xiàn)這些癥狀,,即使不咳嗽也不能掉以輕心,最好及時(shí)到醫(yī)院,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下拍個(gè)胸片或者做個(gè)肺功能檢查,,看是否患有肺炎。