什么是肺結(jié)核?

　　結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,，可累及全身多個器官,，但以肺結(jié)核最為常見。

　　本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,，易形成空洞,。肺結(jié)核臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病,。常有低熱,、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),。

　　如何診斷肺結(jié)核?

　　一,、病史

　　1.早期干咳，空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性,，咯血，胸痛,，嚴(yán)重者有呼吸困難,。

　　2.詢問接觸史或既往有胸膜炎、頸淋巴結(jié)腫大,、及卡介苗接觸史,。

　　3.有結(jié)核中毒癥狀，如低熱,、全身不適,、乏力、盜汗,、食欲下降,、面頰潮紅等。粟粒性和干酪性往往伴高熱,，有的可伴關(guān)節(jié)痛,，女性可有失調(diào)。

　　二、體格檢查

　　早期病變范圍小或位于肺組織深部,，可無異常體征,。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運動減低,。叩診呈濁音,。

　　三、輔助檢查

　　1.CT選擇性運用CT對診斷可彌補胸部X線檢查的不足,。

　　2.結(jié)核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大,，3歲以下陽性提示有活動性。

　　3.胸部X線檢查用透視,、后前位胸片,、前弓位攝片、點片,、肺尖部攝片,、斷層攝片。

　　4.活動性常有輕度白細胞計數(shù)升高,。急性粟粒性時白細胞計數(shù)可減少,，有時出現(xiàn)類反應(yīng)的血象。

　　5.活動性大多在痰中可查到結(jié)核菌,。一般涂片檢查陰性時,，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,，應(yīng)做培養(yǎng)法,。