糖尿病肺結(jié)核多為突發(fā)性,病情重,,病灶多以浸潤,、滲出、干酪性壞死等播散性病變?yōu)橹?,易迅速形成空洞,;病菌持續(xù)陽性時(shí)間較長;抗結(jié)核藥治療效果差,,易復(fù)發(fā),;死亡率高于單純肺結(jié)核患者。糖尿病人若出現(xiàn)咳嗽,、咯痰或帶血痰,、低熱等癥狀,經(jīng)治療2周不見好轉(zhuǎn),,應(yīng)及時(shí)去??漆t(yī)院診查,,拍胸片,、查痰找結(jié)核菌等,以早期明確診斷,。
糖尿病肺結(jié)核治療原則:堅(jiān)持兩病同治,,延長使用抗癆藥的療程。具體方法如下:
1.使用胰島素控制糖尿病,,而不宜服用降糖藥,。因?yàn)楫悷熾隆⒗F侥艽偈垢畏置谳^多的藥酶,,加速降糖藥的代謝與排泄,,影響降糖藥的療效。
2.規(guī)范治療肺結(jié)核,,聯(lián)合使用鏈霉素,、異煙肼、利福平等抗癆藥,,足量堅(jiān)持一年半,,督導(dǎo)全程服藥,觀察用藥反應(yīng),。
3.飲食適當(dāng)放寬,,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、脂肪,、碳水化合物及總熱量的攝入,,以補(bǔ)充營養(yǎng),有利于肺結(jié)核的康復(fù)。
糖尿病人更要增強(qiáng)預(yù)防并發(fā)肺結(jié)核的意識,,切實(shí)做好以下具體預(yù)防措施:合理飲食,,補(bǔ)充營養(yǎng);適當(dāng)鍛煉,,增強(qiáng)體質(zhì),;講究衛(wèi)生,保持居室空氣清新,,不隨地吐痰,,戒煙。最后,,要定期去醫(yī)院做胸部x線及痰結(jié)核菌檢查,。