隨著冠心病發(fā)病率的逐年上升,,不少人開(kāi)始對(duì)其產(chǎn)生恐懼,,稍有胸痛就懷疑自己得了心絞痛。北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,、博士生導(dǎo)師郭靜萱教授解釋說(shuō),,其實(shí)并非所有胸痛都是心絞痛,其原因很多,,不需要過(guò)于敏感,。
據(jù)郭教授介紹,呼吸,、胸膜,、頸椎等都可以引起胸痛,所以辨別心絞痛要從疼痛的部位,、性質(zhì),、誘因和持續(xù)時(shí)間四個(gè)方面來(lái)綜合判斷,。
首先,某些發(fā)作部位不穩(wěn)定的疼痛,,一般都不是心絞痛,。心絞痛主要在胸骨體上段或中段之后,有時(shí)橫貫前胸,,或放射至左肩,、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指,,及頸,、咽、下頜,。
其次,,心絞痛不像針刺或刀扎那樣尖銳,而通常表現(xiàn)為壓迫,、發(fā)悶或緊縮感,,也可有灼燒感。發(fā)作時(shí),,病人往往不自覺(jué)地停止正在進(jìn)行的活動(dòng),,直到癥狀緩解為止。
第三,,從誘因上來(lái)看,,心絞痛不會(huì)發(fā)生在勞累之后,而是多在勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),。它通常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所激發(fā),,如憤怒、焦急,、過(guò)度興奮,,另外,飽食,、寒冷,、吸煙、心動(dòng)過(guò)速,、休克等也可以誘發(fā)心絞痛,。
第四,相比其他類型胸痛,,心絞痛的持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng),,疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3到5分鐘內(nèi)逐漸消失,并且一般都會(huì)在停止誘發(fā)癥狀活動(dòng)后疼痛即緩解,,在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使疼痛得到緩解,。
郭教授同時(shí)表示,以上所說(shuō)的是穩(wěn)定性心絞痛的典型癥狀,,但不穩(wěn)定型心絞痛比穩(wěn)定性程度更為嚴(yán)重,,它疼痛持續(xù)的時(shí)間可達(dá)30分鐘;疼痛加??;病人在安靜時(shí)也可能發(fā)生,;舌下含服硝酸甘油不能完全緩解癥狀,。郭教授提醒,當(dāng)出現(xiàn)心絞痛時(shí),,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,,否則可能發(fā)展為急性心肌梗死。