“每年全世界有1700多萬人因?yàn)樾难芗膊∫阅X卒中,、心肌梗死這種表現(xiàn)形式終結(jié)生命,。而我國現(xiàn)有龐大的心血管疾病人群,，可怕的是,，仍有近9億人可能會(huì)患上心血管疾病。更可怕的是,，走進(jìn)醫(yī)院的急性心肌梗死或胸痛的病人都是急重癥病人,，不僅醫(yī)療成本高增加社會(huì)負(fù)擔(dān),，而且患者致殘致死率高，所以心血管疾病的預(yù)防無論對患者還是對社會(huì),，都意義重大,。世界各大著名心血管病的研究證實(shí)，90%的心血管病可以預(yù)防控制,。所以目前,，心血管病已從重在治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹卦陬A(yù)防，這是現(xiàn)代醫(yī)療模式的一個(gè)重大的轉(zhuǎn)變,。從這個(gè)意義上來說,，評價(jià)一個(gè)心血管病治療專家是否優(yōu)秀，不在于他做了什么高難度手術(shù)也不在于他做了多少例手術(shù),，而在于他能否全面系統(tǒng)地對大眾進(jìn)行教育干預(yù),，并采取合理的治療手段。”大連市中心醫(yī)院院長,，心血管病治療專家孫喜琢開門見山地對記者闡述了目前心血管疾病治療的現(xiàn)狀,。
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6個(gè)“心梗” 5個(gè)可預(yù)防
孫喜琢說，我國著名心血管病治療專家胡大一教授曾在北京做過一個(gè)統(tǒng)計(jì),，1984年到1999年15年期間,，北京市35歲到44歲這個(gè)年齡段的男性，心肌梗死死亡率增加了159%,，這一批人在做學(xué)術(shù),、從政、經(jīng)商等方面,，都是骨干和精英,，對家庭、對社會(huì)的責(zé)任,、對他自己一生的這段生命的價(jià)值,，都非常寶貴。還有大家熟悉的演藝界明星：馬季,、高秀敏,、侯耀文、古月的猝死,。應(yīng)該說,，他們的離去不是個(gè)人的悲劇，因?yàn)楣谛牟』颊叩囊话?男性的60%,，女性的46%)第一次感到有癥狀,，感到胸悶、胸疼就是急性心肌梗死和猝死,，有一半人是從來沒有先兆的突發(fā)事件致死的,。所以從某種意義上說,，這些人不是死于無錢，而是死于防病知識的匱乏,，對自己的健康和生命不珍惜,。理由是，心血管病及其引起的并發(fā)癥,，完全可以預(yù)防和控制,。
“經(jīng)研究，美國近30年來人均壽命延長6年,，其中被延長的3.9年歸功于心血管疾病的有效預(yù)防,。”孫喜琢說，這充分證明心血管疾病可防,。
心血管疾病是一種受多種因素影響的疾病,，多種危險(xiǎn)因素包括：高血脂、高血壓,、冠心病家族史,、糖尿病、肥胖,、吸煙,、缺乏運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防的關(guān)鍵在于,，對可能存在的危險(xiǎn)因素逐一干預(yù),，就能達(dá)到10個(gè)心肌梗塞，9個(gè)可預(yù)測;6個(gè)心肌梗塞,，5個(gè)可預(yù)防的效果,。
孫喜琢說，美國國家疾控中心報(bào)告顯示,，通過改變生活方式,，使美國人的高血壓病減少了55%，腦卒中減少了75%,，國民的預(yù)期壽命可望增加10年。為此,，孫喜琢認(rèn)為：讓公眾獲得心血管疾病防治知識,，是降低心血管疾病發(fā)病率的根本治療措施，也是最經(jīng)濟(jì)的治療手段,。“在預(yù)防上投入1塊錢,，能減少8塊錢的治療費(fèi)用。”為進(jìn)一步說明問題,，孫喜琢算了一筆“細(xì)賬”,。醫(yī)療界形成共識：人的健康長壽15%取決于遺傳,，10%取決于社會(huì)條件，8%取決于醫(yī)療條件,，7%取決于自然環(huán)境,，而60%取決于其生活方式。因此,，每個(gè)人都要遵循:合理飲食,、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、心理平衡,。具體而言就是控制好9個(gè)因素：①血脂異常膽固醇高、②吸煙,、③糖尿病,、④高血壓、⑤腹型肥胖,、⑥飲食中缺少蔬菜水果,、⑦少運(yùn)動(dòng)、⑧精神緊張,、⑨飲酒,。
怎么控制好這9個(gè)因素?孫喜琢建議：1、真正改變生活方式,，戒煙限酒,、有氧運(yùn)動(dòng)、合理飲食,、心理平衡,、零吸煙、管好嘴,、邁開腿,、好心態(tài);飯吃八分飽、日行萬步路,。2,、使用正確的藥物，控制危險(xiǎn)因素,，控制高血壓,、控制糖尿病、控制膽固醇,、控制肥胖,。最好能達(dá)到下面4個(gè)目標(biāo)：一是零吸煙，二是血壓控制在140/90mmHg，3,、沒有冠心病的人總膽固醇控制在5mmol/l以下,，已經(jīng)有了冠心病或糖尿病的人總膽固醇控制4.6mmol/l，4,、控制腰圍,，女性85cm以下，男性90cm以下,。另外,，孫喜琢提醒，有胸痛就上醫(yī)院,。冠心病最常見的表現(xiàn)為胸痛,，急性心梗半數(shù)以上以突發(fā)胸悶、胸痛為主要表現(xiàn),。從血栓形成到相應(yīng)的心肌組織壞死,，在人體最晚是6~12個(gè)小時(shí)。心臟科醫(yī)生總說“命系一小時(shí)”,，“時(shí)間就是心肌,，時(shí)間就是生命”，錯(cuò)過了搶救的黃金時(shí)間,，病人將付出致殘,、致死的代價(jià)。從這個(gè)意義上講,，提高警惕也是另一種“預(yù)防措施”
據(jù)孫喜琢介紹,，近年來，市中心醫(yī)院在心腦血管預(yù)防及健康管理方面做了很多文章,。作為國家級“心起點(diǎn)健康教育”東北教育基地,，醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生定期到社區(qū)或企事業(yè)單位宣傳心血管預(yù)防治療及自我管理的理念，教社區(qū)百姓如何控制飲食,，適當(dāng)增加活動(dòng)量,，改變生活方式;另外，對于到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的成員單位,，根據(jù)體檢情況,，登門講座并進(jìn)行專病指導(dǎo)管理。