冠心病患者的急性發(fā)作期,,心前區(qū)會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)作性或持續(xù)性絞痛,、憋氣、胸悶或脈搏不齊等癥狀;并常伴有面色蒼白,、呼吸困難,、情緒恐懼、出冷汗等癥,。此時(shí),,可選用蘇冰滴丸或冠心蘇合香丸,這兩種藥是緩解冠心病急性發(fā)作的備急良藥,,2分鐘~5分鐘就發(fā)揮藥效,。但這兩種藥物是急救治標(biāo)之品,不宜長(zhǎng)服,,以免耗傷元?dú)?。陰虛?yáng)亢者或兼有高血壓的患者如果久服,會(huì)加重口干舌燥,、咽痛,、煩躁等癥狀。因蘇合香,、冰片等對(duì)胃黏膜有刺激作用,,故有胃竇炎、胃潰瘍的病人也不宜久服,。
血瘀胸痛為主的冠心病人,,胸痛如針刺,頻頻發(fā)作,,疼痛固定在某處,,多見(jiàn)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足,并伴有心絞痛的病人??捎玫⑹嫘钠?,丹參具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量及改善微循環(huán)作用,,并能改善心臟功能,、促進(jìn)心肌細(xì)胞的修復(fù)。也可選用冠心片,,其中的丹參,、川芎、紅花,、沉香,、赤芍具有活血化瘀,改善冠脈供血防止血栓形成的功效,。
氣滯兼有血瘀的冠心病人可用由丹參,、三七、冰片組成的復(fù)方丹參片,,或用由丹參,、三七、赤芍,、佛手、澤瀉等組成的冠芍片,。兩種藥都有活血化瘀,、理氣止痛、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,、增加冠脈流量的作用,,冠芍片還有降壓和降血脂作用。
氣滯胸悶為主的冠心病人,,胸悶不舒時(shí)輕時(shí)重,,還伴有胸悶徹痛的癥狀??捎美須鈱捫氐墓鲜V片,,其有增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流量和心肌收縮的作用。
對(duì)伴有高血脂的冠心病患者可同時(shí)服用首烏片或脈安沖劑(含有山楂,、麥芽),,兩者均能降低血清中過(guò)高的膽固醇、β-脂蛋白,,防止動(dòng)脈進(jìn)一步硬化,。
在用藥時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):調(diào)節(jié)情緒,合理飲食,不用對(duì)藥物療效有影響的食物,,如服含有人參的中成藥時(shí),,忌食茶葉、蘿卜等,,以免影響療效,。在心絞痛發(fā)作期,以治“標(biāo)”為主,,在無(wú)痛期,,應(yīng)以治“本”為主,切忌久服活血通脈作用較強(qiáng)的藥物(如復(fù)方丹參片,、冠心蘇合丸等),。不要隨意間斷用藥,尤其是隱性冠心病者,,即使無(wú)癥狀,,也要堅(jiān)持服藥。注意中西藥配伍的禁忌,。如阿司匹林不能與鹿茸,、甘草及其制劑同時(shí)服用。用藥切忌重復(fù),、復(fù)雜,,同類(lèi)型的藥只選用一種。