不典型的心肌梗塞,，由于表現(xiàn)多樣,，常會造成誤診和漏診，應(yīng)引起人們的警惕,。非典型心肌梗塞主要有以下幾種：　　

無痛性心肌梗塞多見于老年病患者,，發(fā)病后常無明確的胸痛表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為面色蒼白,、神志淡漠,、食欲減退或者惡心嘔吐、血壓下降等,。這是由于年邁疼痛反應(yīng)遲鈍,，或因病情來勢兇猛，心肌突然大塊壞死,，不能引起疼痛所致,。為此，對于老年患者,，一旦出現(xiàn)這一反常態(tài)的表現(xiàn)（不一定自訴心臟不適）,，即應(yīng)做心電圖檢查。

以胃痛表現(xiàn)的心肌梗塞也多見于老年人,，自訴上腹部不適,，并可含糊訴說惡心、嘔吐,、返酸,、燒心等，便仔細詢問,，病人平素缺乏“胃病”史,，胃病與進食無明確關(guān)系,，卻與勞累或情緒變化有關(guān)，對于這類病人要注意有心肌梗塞的可能,。

以心慌,、氣短、咳痰表現(xiàn)的心肌梗塞心肌梗塞發(fā)生后可造成不同程度的心肌壞死而影響心臟的收縮功能,，甚至將引起心力衰竭,。因此，凡遇到冠心病,、高血壓患者突然出現(xiàn)胸悶,、咳嗽、吐白色痰,、不能平躺者,，應(yīng)考慮發(fā)生急性心肌梗塞的可能。

以突然暈倒或抽搐表現(xiàn)的心肌梗塞這是一種比較嚴重的心肌梗塞類型,。由于心肌受損后,，心電活動紊亂，極易造成心律失常,，如室外性心動過速,、心房纖顫等，會使病人發(fā)生暈厥或抽搐,，遇到這種情形,，應(yīng)立即予以體外心臟擠壓，待病人蘇醒后,，立即送醫(yī)院診治,。

其它特殊表現(xiàn)的心肌梗塞臨床實踐中,尚有部分急性心肌梗塞患者的癥狀和體征極為隱蔽，如表現(xiàn)為咽喉疼痛,。牙痛,、頸背痛、腹瀉等,，似乎與心臟病風(fēng)馬牛不相及,，但對于中年以上的病人，如果反復(fù)出現(xiàn)或上述癥狀突然加重時,，也應(yīng)想到急性心肌梗塞的可能。


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