從1980年到1999年的20年間，北京地區(qū)45至54歲的男性因冠心病死亡增加了120%,，55至64歲增加了50%,，各種心血管疾病的危險因子比如高血壓、血脂異常,、糖尿病等正威脅著人們的身體健康,。

　　目前歐美國家由于健康的防治理念，心血管發(fā)病比率正逐步下降,，而發(fā)展中國家,，如我國仍然在持續(xù)上升中并超越腫瘤成為第一致死原因。北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任嚴(yán)曉偉教授介紹道,，大眾對于心血管危險因素的認(rèn)識不足,，是造成心血管疾病持續(xù)高發(fā)的主要原因。

　　對危險因素全方位干預(yù)

　　高血壓在我國每年新發(fā)500多萬病人,，總?cè)藬?shù)超過兩億,，我國糖尿病人總數(shù)也已超過四千萬，而目前身高體重比超重的人群有2.4億,。嚴(yán)教授表示,，雖然遺傳的因素在一定程度上決定了患者容易出現(xiàn)心血管疾病的危險，但人們的生活方式也對危險因素的形成起到非常關(guān)鍵的作用,。

　　心血管疾病的發(fā)病增多,，與近幾十年來肥胖人口增加息息相關(guān)。肥胖剛出現(xiàn)的時候只是體型改變,，但在長時間看來卻和心血管疾病存在必然的聯(lián)系,。

　　曾經(jīng)有一個美國醫(yī)生指出，在美國心血管醫(yī)生頭疼的是滿眼的胖子,，但在中國看到到處都是抽煙者和兒童小胖子,。嚴(yán)教授強(qiáng)調(diào)，對危險因素的控制,，不能只是控制某一個方面的危險因素,。經(jīng)調(diào)查顯示，膽固醇平均水平過高是冠心病死亡增加最主要的因素,。而吸煙,、肥胖、糖尿病、長期靜坐等都是導(dǎo)致膽固醇升高的危險因素,，所以要對所有的危險因素進(jìn)行全方位的干預(yù),。

　　合理的控制心血管危險因素

　　相對于中庸的治療來說，以前針對“三高”患者的治療著重于“強(qiáng)化”,。

　　嚴(yán)教授指出，治療上以前習(xí)慣于把血壓,、血脂,、血糖的數(shù)值盡量控制得很低。但根據(jù)實(shí)踐的結(jié)果來看,，如果把血壓降低的太多也不好,，比如把收縮壓降到120以下，冠心病發(fā)病事件特別是老人又會增加;如果把血糖過度控制,，又容易出現(xiàn)低血糖的情況,，而低血糖是致命的危險因素，許多降糖的藥物在降血糖的同時也容易使病人發(fā)胖;而對于膽固醇來說,，降到多少目前并沒有科學(xué)的依據(jù),。目前對血壓、血脂控制的研究出現(xiàn)了J型曲線,，即人們降血壓血脂到一定程度又容易反彈,。

　　對于患者來說，自我過度的控制也不見得是好事情,。嚴(yán)教授提出,，比如以體重來說，第一步需要降5%至10%,，并維持這個水平在半年以后,，再次降低自己的體重。如果急劇的降低體重,，容易出現(xiàn)反彈并可能出現(xiàn)其他的疾病,。

　　嚴(yán)教授最后強(qiáng)調(diào)，對心血管疾病只有重視預(yù)防,，才能從根本上解決心血管疾病的高發(fā),。比如要讓大眾了解到吸煙對心血管的危害，肥胖是一種疾病并非富態(tài)等等,。另外,，目前的兒童肥胖非常嚴(yán)重，許多小孩兒十幾歲就開始要治療高血糖,。這些孩子以后都很有可能是心血管疾病的高發(fā)人群,，所以預(yù)防心血管的危險因素要從兒童時期就開始。