一、肺功能測(cè)定

　　由于兒童哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,，可使患兒的呼吸功能受到不同程度的影響,。經(jīng)常對(duì)哮喘患兒進(jìn)行肺功能測(cè)定，可及時(shí)了解肺功能受損程度,，為醫(yī)生制定治療方案及患兒的藥量調(diào)整提供依據(jù),。常用的呼吸功能檢查項(xiàng)目如下。 　　
（一）肺活量 　　是指一次深吸氣后的最大呼氣量,。兒童約為50-70ml/kg,，此指標(biāo)代表肺擴(kuò)張和收縮的程度。在安靜狀態(tài)下,，年長(zhǎng)兒僅用肺活量的12.5%來呼吸,，而嬰幼兒則需用30%左右，說明嬰幼兒的呼吸潛在量較差,。 　　
（二）時(shí)間肺活量 　　被檢兒童在深吸氣后以最快的速度呼出,。臨床上通常以第一秒鐘用力呼氣量(FEV1)或FEV1占肺活量的百分比來判斷支氣管的阻塞情況,。正常情況下,FEV1占肺活量的83%。 　　
正常兒童(5─14歲)肺通氣功能計(jì)算公式： 　　肺活量(ml)： 　　男孩：[70.7×年齡+1106]×體表面積 　　女孩：[70.47×年齡+945.7]×體表面積 　　第一秒用力呼氣容量(ml) 　
　男孩：[64×年齡+815]×體表面積 　　
女孩：[44×年齡+908]×體表面積 　　呼吸功能檢查所得的數(shù)值由于受多種因素的影響,，故波動(dòng)范圍較大,，一般以實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值的80%以上為正常。 　　哮喘患兒發(fā)病時(shí)上述指標(biāo)可有不同程度降低,，用支氣管擴(kuò)張劑后可明顯改善,。中、重度哮喘患兒緩解期也可見肺活量及第一秒用力呼氣容量降低,。 　　
（三）最大呼氣流速值(PEF)的測(cè)定 　　峰流速值(PEF)主要反映大氣道功能,，且與患兒測(cè)試時(shí)呼氣的效果關(guān)系較大，即要求患兒盡量以最大力量和最快速度呼氣,。但只要經(jīng)過一定的訓(xùn)練,，對(duì)5歲以上的兒童能較好地提供其氣道阻塞嚴(yán)重程度的客觀指標(biāo)。
 

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