一、病史的采集
病史的采集對于兒童哮喘的診斷,、鑒別診斷,、預防、治療和預后均具有重要意義,,兒科醫(yī)生應全面而詳細的詢問哮喘患兒的現(xiàn)病史,、特應性疾病病史、家族過敏史,,結(jié)合臨床癥狀,、肺功能和氣道反應性測定等綜合進行判斷,,從而依次確定哮喘的診斷、哮喘的嚴重程度,、哮喘的類型,。兒童哮喘的病史的采集包括以下幾方面:(一)現(xiàn)病史 在了解患兒發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié),、發(fā)病的次數(shù)和頻度,、每次發(fā)病的持續(xù)時間和發(fā)作的程度、夜間發(fā)作的情況,、居室的環(huán)境和喂養(yǎng)方式等情況的同時,,還應重點詢問有無變應性鼻炎的癥狀如鼻癢、眼癢,、噴嚏,、流清涕和鼻塞等癥狀,過敏性鼻炎的診斷是協(xié)助兒童哮喘確診和分類的重要指標之一,。通過詢問現(xiàn)病史可以幫助我們確定患兒或其家長所敘述的癥狀是否符合哮喘的發(fā)病規(guī)律和特點,,對兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細的病史詢問還可為發(fā)現(xiàn)哮喘的誘因提高重要的線索,。
(二)患兒的特應性疾病病史 哮喘患兒常伴有嬰幼兒濕疹,、變應性鼻炎等病史,偶伴有蕁麻疹病史,,通過了解特應性疾病病史可有助于確定患兒的過敏性體質(zhì),,對兒童哮喘的診斷和分類有重要意義。
(三)家族過敏史 兒童哮喘往往有較為明顯的家族遺傳傾向,,詳細詢問其一,、二級親屬的哮喘、變應性鼻炎,、濕疹,、蕁麻疹等患病情況,對兒童哮喘診斷和鑒別診斷具有重要的參考價值,。
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