兒童哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見(jiàn)呼吸道疾病,,近年來(lái)兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢(shì),,1990年全國(guó)0—14歲兒童哮喘患病率調(diào)查為0.91%,2000年已上升為1.5%,,這個(gè)數(shù)字意味著我國(guó)存在1000多萬(wàn)哮喘病患兒,。
隨著發(fā)病機(jī)理、免疫學(xué),、分子生物學(xué),、病理生理、實(shí)驗(yàn)學(xué)等研究的進(jìn)展,近50年來(lái)哮喘防治的研究也取得了飛速發(fā)展,。已經(jīng)證實(shí)哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,,由于這種慢性炎癥反應(yīng)的持續(xù)存在,導(dǎo)致氣道呈高反應(yīng)狀態(tài),,當(dāng)接觸誘因時(shí)即會(huì)反復(fù)出現(xiàn)癥狀,。哮喘發(fā)病機(jī)理的研究已由痙攣學(xué)說(shuō),發(fā)展到氣道慢性炎癥學(xué)說(shuō),,現(xiàn)已進(jìn)入平滑肌功能障礙及氣道炎癥的平行學(xué)說(shuō),。臨床治療也由反復(fù)解痙、注重抗炎到現(xiàn)在的同時(shí)抗炎和解除平滑肌痙攣的聯(lián)合治療,。在50年代,,哮喘的治療以非選擇性腎上腺素為解痙劑,1956年選擇性強(qiáng)的短效β2受體激動(dòng)劑問(wèn)世(Short Acting Beta2 Agonist SABA)問(wèn)世,,1971年長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑(Long Acting Beta2 Agonist LABA)問(wèn)世,。在60年代曾采用口服糖皮質(zhì)激素來(lái)拮抗氣道炎癥,有效但副作用大,,1972年研制成功二丙酸倍氯米松(BDP),,80年代研制出布地奈德(BUD)以及丙酸氟替卡松(FP)等,這些吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)氣道局部有更強(qiáng)抗炎作用,,而副作用明顯減少,。80年代末期世界各國(guó)先后制訂了各自的防治指南。1994年世界衛(wèi)生組織和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院心肺,、血液研究所在紐約召集17個(gè)國(guó)家的30多位專(zhuān)家,,制定了具有劃時(shí)代意義的全球哮喘的創(chuàng)議即GINA(Global INitiative for Asthma)方案。2000年進(jìn)行了三大洲16個(gè)國(guó)家的哮喘現(xiàn)狀調(diào)查,,2002年3月又對(duì)GINA進(jìn)行了修改,。我國(guó)也制定了兒童哮喘防治指南。
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