頸椎病久拖不治可致癱瘓
頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病,、多發(fā)病之一。有統(tǒng)計(jì)表明,在50歲左右的人群中大約有25%的人患過(guò)或正患此病,,60歲左右則達(dá)50%,,70歲左右接近100%。調(diào)查顯示,,全國(guó)大約有7%—10%的人患頸椎病,,但目前,普遍存在對(duì)該病早期重視不夠,,不能在出現(xiàn)癥狀時(shí)自我識(shí)別判斷,,致使該病發(fā)展到晚期出現(xiàn)致人癱瘓等危害。
科技的進(jìn)步使很多人從體力勞動(dòng)中解放出來(lái),,走上了輕松的工作崗位,,但是長(zhǎng)期地伏案工作,卻給人們帶來(lái)了新的煩惱——頸椎病,。對(duì)于這一點(diǎn),,有25年骨科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的成都軍區(qū)總醫(yī)院骨科主任潘顯明感受頗深。據(jù)他介紹,,隨著電腦的普及,,屈頸低頭工作方式人群增多,加之空調(diào)的廣泛使用,,人們?cè)馐茱L(fēng)寒濕的幾率不斷增加,,造成頸椎病的患病率不斷上升,且發(fā)病年齡不斷提前,。近幾年,,20歲左右的年輕人被確診為頸椎病在醫(yī)院骨科已不在少數(shù)。頸椎病的年輕化趨勢(shì)向現(xiàn)代人敲響警鐘,。
五大誘因
長(zhǎng)期伏案工作的群體最易患頸椎病
頸椎病究竟是一種什么樣的病癥?據(jù)潘教授介紹,,該病是由于頸部受到風(fēng)寒、外傷或因老化及勞損(如反復(fù)落枕,、枕頭和睡眠姿勢(shì)不當(dāng),、工作時(shí)姿勢(shì)不良或長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)等)和代謝失常等因素所導(dǎo)致的頸椎生理曲線改變和頸椎間盤、關(guān)節(jié),、韌帶等組織的退行性變化,。這種變化刺激或壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓,、椎動(dòng)脈和頸部的交感神經(jīng)等組織進(jìn)而出現(xiàn)癥狀繁雜,、影響廣泛的綜合癥候群。除去自然衰老之外,,頸椎病通常會(huì)由以下五種原因引起:
長(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢(shì)工作的人群患頸椎病的比例最大,。會(huì)計(jì),、繪圖員、外科醫(yī)生,、電腦操作者,、雕刻、刺繡,、撰寫等職業(yè),,往往每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時(shí),乃至十多個(gè)小時(shí),,迫使頸部關(guān)節(jié)組織長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài),,加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。
吸煙對(duì)頸椎病患者非常有害,,也是造成頸椎病的致病因素之一,。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低,,使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化,,椎間盤的有氧供應(yīng)下降,廢物增多,,椎間盤中的酸堿度下降,,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變,,引起椎間盤突出,。
在頸椎病病人中,有相當(dāng)多一部分病人,,特別是頸型頸椎病早期或發(fā)作期的病人,,部分病人經(jīng)常有頸部疼痛的病史。通過(guò)實(shí)驗(yàn)和臨床研究,,證實(shí)了椎間盤的退變與頸部疼痛的程度成正比,,在中青年患者群中尤其如此。
長(zhǎng)期取一側(cè)臥位,,使頸椎側(cè)彎,,側(cè)方受力失衡,久之亦會(huì)損壞健康,。如枕頭過(guò)高,睡眠體位不良,,椎間盤內(nèi)部受力不均,,可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡,加速退變,。如長(zhǎng)時(shí)間打麻將,、看電視,,尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視,使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài),,頸后肌肉及韌帶超時(shí)負(fù)荷,,可引起勞損。俗話說(shuō)“高枕無(wú)憂”,,但實(shí)踐證明“高枕”十分有害,。
經(jīng)常駕車的人員由于頸部長(zhǎng)期固定在一個(gè)姿勢(shì),頸部的肌肉長(zhǎng)期處在緊張的狀態(tài),,且頸椎間盤也處在高壓的狀態(tài)下,,長(zhǎng)期以往,椎間盤及椎間關(guān)節(jié)退變的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群,。同樣,,因?yàn)榻?jīng)常急剎車,造成頸椎病也比較常見(jiàn),。
四類多發(fā)
神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高
根據(jù)臨床表現(xiàn),,醫(yī)學(xué)上通常將頸椎病分為六類,即神經(jīng)根型,、脊髓型,、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病,。臨床顯示,,其中四類頸椎病屬于多發(fā)類型:
神經(jīng)根型:發(fā)病率最高,表現(xiàn)為上肢放射痛和感覺(jué)障礙,,手指麻木,,異樣感,活動(dòng)不靈活,。仰頭,、咳嗽、噴嚏可加重,,就醫(yī)時(shí)間越早,,療效越好,大部分病人可以部分緩解,,不需手術(shù)治療,。
脊髓型:約15%病人為此型。當(dāng)發(fā)生椎間盤突出,、骨質(zhì)增生,,或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時(shí),可壓迫脊髓及血管,,甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死,。大多數(shù)是在中年以后以“隱性”形式發(fā)病,,臨床早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木,以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓,。
交感神經(jīng)型:約占5%,。因頸部交感神經(jīng)受壓產(chǎn)生的癥狀。因其分布廣泛,,因此可引起許多器官和系統(tǒng)的癥狀,。包括頭部癥狀:頭暈,頭痛,,頸后痛;眼部癥狀:眼瞼下垂,,視物模糊,甚至失明;心臟癥狀:心跳加速或減慢,,心口疼;周圍癥狀:肢體,、頭、頸,、面部發(fā)麻或疼痛;其他:耳鳴,、耳聾等。
椎動(dòng)脈型:約占2%,。是由于椎動(dòng)脈受到外來(lái)的壓迫或刺激,,引起功能失調(diào),腦部供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀,。早期癥狀一般不明顯,,加重到一定程度,在特殊的體位下表現(xiàn)為突然發(fā)病,,只要頸部向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)一下,,當(dāng)即出現(xiàn)眩暈,甚至感到天昏地暗,。有時(shí)伴有頭疼,,惡心嘔吐,耳鳴,,視物不清等,。
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