胎兒發(fā)脾氣 警惕缺氧
因各種原因,，不少孕婦在分娩過程中,，出現(xiàn)過出生后孩子不哭、面色青紫 ,，經(jīng)醫(yī)生搶救后才哭出聲來的現(xiàn)象,。經(jīng)新生兒頭顱CT檢查后 ，醫(yī)學(xué)上診斷為“新生兒缺氧缺血性腦病”,。據(jù)了解,，新生兒缺氧缺血性腦病是由于胎兒發(fā)生了宮內(nèi)缺氧所致，是新生兒致殘或死亡的重要原因,。

　　是什么引起胎兒宮內(nèi)缺氧?

　　距專家介紹,，有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全,，有臍帶纏繞,、受壓等臍血流不暢或阻斷，以及各種難產(chǎn)等因素,，都可以引起胎兒宮內(nèi)缺氧,，換句話說，引起胎兒宮內(nèi)缺氧的原因很多,，但可以歸納為母體方面因素,、胎兒方面因素和臍帶方面因素：

　　1母體因素　母體血液含氧量不足是重要原因輕度缺氧時母體多無明顯癥狀但對胎兒則會有影響導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有：

　　(1)微小動脈供血不足：如高血壓慢性腎炎和妊高征等

　　(2)紅細(xì)胞攜氧量不足：如重度貧血心臟病心力衰竭和肺心病等

　　(3)急性失血：如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等

　　(4)子宮胎盤血運(yùn)受阻：急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等：催產(chǎn)素使用不當(dāng)引起過強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破臍帶可能受壓等

　　2胎兒因素

　　(1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等

　　(2)胎兒畸形

　　3臍帶胎盤因素　臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)

　　(1)臍帶血運(yùn)受阻

　　(2)胎盤功能低下：如過期妊娠胎盤發(fā)育障礙(過小或過大)胎盤形狀異常(膜狀胎盤輪廓胎盤等)和胎盤感染等

　　由于足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感，一旦發(fā)生缺氧容易引起腦組織水腫,、缺血,，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生腦組織壞死等后果。由于產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,，為了搶救胎兒,，陰道助產(chǎn)常常是免不了的。因此 ,，一旦發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病,，產(chǎn)婦及家屬就會認(rèn)為是助產(chǎn)術(shù)造成的。專家解釋到,，其實(shí),，陰道順產(chǎn)，甚至剖宮產(chǎn)娩出的新生兒也可發(fā)生,，只是陰道助產(chǎn)者發(fā)生率高一些,，究其原因還是由于胎兒宮內(nèi)缺氧造成的。

　　警惕,，這些信號可能暗示胎兒缺氧

　　胎兒缺氧的信號——發(fā)脾氣

　　盡管現(xiàn)代有許多儀器設(shè)備能監(jiān)測出胎兒的缺氧情況,，但孕婦難以時時刻刻受到醫(yī)療監(jiān)護(hù),，因而有些胎兒缺氧不能及時發(fā)現(xiàn)并得到糾正。不過,，胎兒在缺氧早期也會發(fā)出求救的信號,，他們的表現(xiàn)就是“發(fā)脾氣”，應(yīng)引起孕婦的注意,。

　　1.胎動改變

　　胎動是胎兒正常的生理活動,，妊娠18—20周的孕婦便可以感知。胎動情況因不同胎兒而有別,，一般安靜型胎兒胎動比較柔和,、次數(shù)較少;興奮型胎兒胎動動作大、次數(shù)多,。如果一個原本活潑的胎兒突然安靜，或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安,，胎動低于10次/12小時或超過40次/12小時,，則提示有可能胎兒宮內(nèi)缺氧。此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng)所致,。孕婦計(jì)算胎動可取坐位或臥位,，每日早、中,、晚在固定的時間內(nèi)各數(shù)1小時,，3次相加乘以4，即為12小時的胎動次數(shù),。

　　2.胎心異常

　　正常的胎心是規(guī)律有力的,，為每分鐘120—160次，如胎位正常,，在孕婦下腹的左側(cè)或右側(cè)即胎背所在的一側(cè),，丈夫可借助簡單的器械聽取。胎動減少前,，出現(xiàn)胎心過頻,，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止,，胎心少于120次/分,，則為胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應(yīng)在醫(yī)生指定處,，但需注意,，若胎心正常，則應(yīng)間隔20分鐘再聽;如胎心快,，還應(yīng)在沒有胎動時復(fù)聽,。

　　3.生長停止

　　缺氧后胎兒的生長也會遲緩,。胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下,，妊娠28周以后應(yīng)每周增加1厘米左右,。孕婦可定時在家里或到醫(yī)院測量。如果持續(xù)2周不增長,，則應(yīng)做進(jìn)一步檢查,。

　　如何防治寶寶宮內(nèi)缺氧?

　　當(dāng)準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶胎動異常后，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查病因,，并做胎心,、胎動的監(jiān)測，同時有針對性的吸氧和左側(cè)臥休息幫助加大臍帶血氧的流量,。

　　如果準(zhǔn)媽媽并沒有什么病癥的話,，平時可以多去有樹林的地方去散步，不失為一個補(bǔ)氧的好方法,。假如長時間待在一個封閉的空間里,，準(zhǔn)媽媽自身就吸氧不足，如何給寶寶提供足的血氧呀!

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