五種呼吸困難的類型,家用制氧機幫你改善癥狀
根據主要的發(fā)病機理,,可將呼吸困難分為下列五種類型:
一.肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致,,主要表現為下面三種形式:
1) 吸氣性呼吸困難:表現為喘鳴、吸氣時胸骨,、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征,。常見于喉、氣管狹窄,,如炎癥,、水腫、異物和腫瘤等,。
2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病,。
3) 混合性呼吸困難:見于肺炎,、肺纖維化,、大量胸腔積液,、氣胸等。
二.心源性呼吸困難:常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,,其臨床特點:
1) 患者有嚴重的心臟病史,。
2) 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯,。
3) 肺底部可出現中,、小濕鑼音,并隨體位而變化,。
4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征,。
三.中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高,、pH降低,,刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,,表現為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡,、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢,。
四.血源性呼吸困難:重癥貧血可因紅細胞減少,,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難,。
五.神經精神性與肌病性呼吸困難:重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,,出現異常的呼吸節(jié)律,,導致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導致嚴重的呼吸困難;另外,,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,,因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥,。
1.呼吸困難的實驗室檢查
血常規(guī)檢查在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高,,過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高,。
支氣管-肺疾病應注意痰量、性質,、氣味并做細菌培養(yǎng),、真菌培養(yǎng),痰中找結核菌等都有一定診斷價值,。
2.呼吸困難的器械檢查
X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象,。
支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌,。
心臟病患者可做心電圖,、超聲心動圖等檢查。
對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD),、支氣管哮喘等做肺功能測定,,診斷肺功能損害的性質和程度。
纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤,、狹窄,、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化,、腫瘤等意義重大,。
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