(1)一般治療:包括減輕體重,、戒酒,、睡前禁用催眠藥,、不用雄激素。
(2)藥物治療:對(duì)CSA和MSA有一定效果,,具體藥物有黃體酮,、乙酰唑胺、甲羥孕酮(甲孕酮),、氨茶堿,、止鼾靈、納洛酮等,,其作用機(jī)制為刺激呼吸中樞,、增加換氣量。
(3)醫(yī)療裝置:包括:①經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣(CPAP),、鼻擴(kuò)張器對(duì)鼻病和鼻前庭塌陷者可改善通氣,,減輕經(jīng)口呼吸引起的口腔干燥癥;但對(duì)口咽部阻塞療效差。②膈肌起搏:刺激膈肌收縮,,產(chǎn)生呼吸運(yùn)動(dòng),,但對(duì)OSA療效差。③舌位置保持器和咽托:主要防止舌后墜和軟腭松弛塌陷,。
(4)手術(shù)治療:適用于OSA非手術(shù)療效差時(shí),,方法有:①腭咽腭垂成形術(shù):防止上咽部狹窄,改善通氣,。②舌骨懸吊和下頜骨成形術(shù):適用于下頜畸形及下咽部阻塞,。③氣管造口術(shù):治療嚴(yán)重OSA,搶救生命;經(jīng)此術(shù)后卒中發(fā)生率明顯減少,,療效顯著,。④激光手術(shù):此操作簡(jiǎn)單、時(shí)間短,、愈合快,,并發(fā)癥少。
(二)預(yù)后
睡眠障礙可嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量,,誘發(fā)或促進(jìn)某些疾病的發(fā)生,、發(fā)展,。未行治療的睡眠呼吸暫停綜合征患者5年病死率為11%~13%,呼吸暫停指數(shù)>20者病死率達(dá)37%,,較<20者(病死率4%)顯著升高;有效地治療后病死率明顯降低,。
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