(1)一般治療:包括減輕體重,、戒酒、睡前禁用催眠藥,、不用雄激素,。
(2)藥物治療:對CSA和MSA有一定效果,具體藥物有黃體酮,、乙酰唑胺,、甲羥孕酮(甲孕酮)、氨茶堿,、止鼾靈,、納洛酮等,其作用機制為刺激呼吸中樞,、增加換氣量,。
(3)醫(yī)療裝置:包括:①經鼻持續(xù)正壓通氣(CPAP)、鼻擴張器對鼻病和鼻前庭塌陷者可改善通氣,,減輕經口呼吸引起的口腔干燥癥;但對口咽部阻塞療效差,。②膈肌起搏:刺激膈肌收縮,產生呼吸運動,,但對OSA療效差,。③舌位置保持器和咽托:主要防止舌后墜和軟腭松弛塌陷。
(4)手術治療:適用于OSA非手術療效差時,,方法有:①腭咽腭垂成形術:防止上咽部狹窄,,改善通氣。②舌骨懸吊和下頜骨成形術:適用于下頜畸形及下咽部阻塞,。③氣管造口術:治療嚴重OSA,,搶救生命;經此術后卒中發(fā)生率明顯減少,療效顯著,。④激光手術:此操作簡單,、時間短、愈合快,,并發(fā)癥少,。
(二)預后
睡眠障礙可嚴重影響老年人的生活質量,誘發(fā)或促進某些疾病的發(fā)生、發(fā)展,。未行治療的睡眠呼吸暫停綜合征患者5年病死率為11%~13%,呼吸暫停指數>20者病死率達37%,,較<20者(病死率4%)顯著升高;有效地治療后病死率明顯降低,。
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