(一)治療
　　1.一般治療 包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣、去除干擾因素,、進行睡眠鍛煉,、停用可能引起睡眠障礙的藥物、治療內(nèi)科和精神神經(jīng)科疾患(如心衰,、肺氣腫,、內(nèi)分泌疾病、抑郁癥,、夜間肌痙攣等)以及睡眠障礙性疾病,。肌松劑(如妙納、異舒睡,、左旋多巴等)對緩解夜間肌痙攣有效,。


　　2.失眠的治療
　　(1)藥物治療：約60%的失眠患者需要長期或偶爾服用安眠藥物。目前用于治療失眠的藥物有以下幾類：①苯二氮卓類：目前應用最多的安眠藥物(約占70%),，此類藥物又分短效,、中效和長效3種制劑，其代表分別為三唑侖(半衰期3.5h),、艾司唑侖(舒樂安定)和阿普唑倫,、地西泮(安定)和硝西泮(硝基安定)。短效制劑易成癮,、撤藥易反跳(與用藥劑量及時間無關),，只宜短期應用于入睡困難者;長效制劑抑制呼吸較強，白天殘留作用(疲乏,、昏睡,、共濟失調(diào)、記憶力下降,、注意力不集中)較明顯;故應用中效制劑更安全,。一般來說，入睡困難者適用短效制劑,，維持睡眠困難或早醒者適用長效安眠藥,。②抗抑郁藥：如阿米替林、多塞平適用于抑郁癥伴失眠者。③巴比妥類：如苯巴比妥(魯米那)等,，目前少用作安眠藥,。④抗精神病藥及其他：如氯丙嗪、甲丙氨酯(眠爾通)適用于伴精神癥狀者,。⑤促睡物質(zhì)慢波睡眠肽(DSIP),、睡眠因子、前列腺素D2等有關睡眠物質(zhì)：正在研究之中,。安眠藥物的使用應遵循短期,、間斷、小量開始,、逐漸撤藥(每5天減原量的25%)的原則,，長期用藥者在停用安眠藥后可繼續(xù)接受卡馬西平、普萘洛爾,、抗抑郁藥物治療,，以防戒斷反應。

　　(2)非藥物治療：治療失眠最重要的是消除導致失眠的各種因素,，如消除心理緊張,、改變睡眠環(huán)境、避免睡前服用影響睡眠的食物或藥物,、保持睡眠覺醒規(guī)律,。非藥物治療適用于各類型失眠者，尤其是慢性心理-生理性失眠者,。具體方法有：①刺激控制訓練：這是一套幫助失眠者減少與睡眠無關的行為和建立規(guī)律性睡眠-覺醒模式的程序,，包括只在有睡意時才上床、床及臥室只用于睡眠而不在床上閱讀,、看電視或工作;若上床15～20min不能入睡,，則應起床。白天不打瞌睡,，清晨準時起床,。②睡眠約束：教導失眠者減少在床非睡時間,，當睡眠效率超過90%時允許增加15～20min臥床時間,，低于80%時應減少15～20min臥床時間;睡眠效率在80%～90%則保持臥床時間不變。③放松訓練：通過放松來減少精神和軀體的緊張而治療失眠,。放松方法有肌肉放松訓練,、生物反饋、沉思,、氣功,、太極拳等。④矛盾意向訓練：說服失眠者從事他們最害怕的睡眠行為即不睡，如果失眠者試著不睡焦慮就會減輕,，入睡自然容易,。⑤光療：一定強度的光(7000～12001µx)和適當時間的光照可以改變睡眠-覺醒節(jié)律，對治療睡眠-覺醒節(jié)律障礙(如睡眠時相延遲或提前綜合征)特別有效,。⑥時間療法：適合于睡眠時相延遲綜合征的患者,，囑患者每天將睡眠時間提前3h，直至睡眠-覺醒周期符合一般社會習慣



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