低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),,可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸,、焦慮,、出汗、饑餓感,、皮膚感覺(jué)異常等)和中樞神經(jīng)癥狀(如神志改變,、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷),。
但是老年患者發(fā)生低血糖時(shí)可表現(xiàn)為行為異?;蚱渌堑湫桶Y狀。夜間低血糖常常難以發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理,。有些病人屢發(fā)低血糖后,,可表現(xiàn)為無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷。
DCCT和UKPDS等臨床研究顯示,,嚴(yán)格的血糖控制會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),。因而對(duì)糖尿病患者需要制定個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。
對(duì)非糖尿病的患者來(lái)說(shuō),,低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為小于2.8mmol/L,。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。
世界衛(wèi)生組織規(guī)定的低血糖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
1,、具有低血糖的癥狀;2,、血糖≤2.8mm01/L(50mg/d1);3、服糖(即碳水化合物)后可使癥狀迅速緩解,。
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