呼吸困難是由什么原因引起的,?
根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理,,可將呼吸困難分為下列五種類型:
一.肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致,,主要表現(xiàn)為下面三種形式:
1) 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴,、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征,。常見于喉,、氣管狹窄,如炎癥,、水腫,、異物和腫瘤等。
2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,,伴有哮鳴音,,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困難:見于肺炎,、肺纖維化,、大量胸腔積液、氣胸等,。
二.心源性呼吸困難:常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,,其臨床特點(diǎn):
1) 患者有嚴(yán)重的心臟病史,。
2) 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯,。
3) 肺底部可出現(xiàn)中,、小濕鑼音,并隨體位而變化,。
4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征,。
三.中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高,、pH降低,,刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡,、巴比妥類等中毒時(shí),也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢,。
四.血源性呼吸困難:重癥貧血可因紅細(xì)胞減少,,血氧不足而致氣促,尤以活動(dòng)后顯劇;大出血或休克時(shí)因缺血及血壓下降,,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難,。
五.神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難:重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外,、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導(dǎo)致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,,導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;另外,,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點(diǎn)是呼吸顯著頻速,、表淺,,因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。
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