中風褥瘡的防治與護理

    中風患者由于長期臥床，局部組織受壓過久,，引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂,，血液循環(huán)障礙，局部組織缺血,、缺氧而發(fā)生軟組織損傷,，導致正氣虛弱，氣血運行不暢而形成褥瘡,。

    一,、有效的、間斷性的解除壓迫,，恢復受壓部位的血液供應,。

    1、定時翻身，每2～4小時變換體位1次,，病情穩(wěn)定后可增加翻身次數(shù),。翻身時動作要輕，避免拖,、搠,、推等動作，以免擦傷皮膚,。

    2,、對骨突出部位要放置氣圈、海棉墊或棉墊,，使受壓部位懸空,，以防繼續(xù)受壓。

    3,、對出現(xiàn)癱瘓或偏癱的患者,，要特別注意肢體位置，并協(xié)助選擇合適的體位,。如仰臥位易引起骶骨,、足跟處褥瘡，側(cè)臥910C時易引起左或右大轉(zhuǎn)子部位的褥瘡等,。

    二,、保持患者皮膚清潔干燥：每天用溫水擦洗受壓部位1～2次。對昏迷,、癱瘓,、大小便失禁、出汗及嘔吐的患者,，衣服,、被褥污濕后要及時更換；保持臀部背部,、會陰部清潔干燥,，用溫水擦洗浸漬部位，洗凈后局部用六一散（滑石,、甘草）或凡士林涂擦,。

    三、定時按摩受壓部位：根據(jù)病情,，每天按摩2-4次,，對骨骼隆起部位，每次至少需按摩3-5分鐘,，以活血通經(jīng),。按摩時可選用50%紅花酒精,、當歸活絡酒、滑石粉等,。如皮膚干燥,，可涂5%硼酸軟膏，以免干裂出血,。

    四,、褥瘡一旦形成，可根據(jù)褥瘡分期進行適當?shù)闹委熥o理,。

    1,、瘀血紅腫期（I0褥瘡）：除積極加強上述預防褥瘡的護理外，還可根據(jù)不同情況,，選用下列措施：

    2,、創(chuàng)面膿性分泌物多，伴有炎癥反應時,，用1：5000過錳酸鉀溶液精洗創(chuàng)面后,，外敷魚肝油鈔布，每日1次,。

    3,、糖尿病患者患褥瘡可用普通胰島素15-20U濕敷創(chuàng)面，每日2次,?；蜴溍顾?g、滅滴靈5g,、爐甘20g、制乳香5g,、兒茶5g,、冰片2g，共為細末,，每次適量敷創(chuàng)面,，每日1次。

    4,、中藥治療：雙花30g,、蒲公英15、防風6g,、當歸12g,、白芷15g、花粉12g,、乳香6g,、沒藥6g,、兒茶10g、芒硝30g,，水煎外洗,；洗后將浸此藥液的紗布敷在瘡面上，每日更換2次,。用藥后壞死組織易脫落,，肉芽組織生長快，創(chuàng)面很快愈合,。

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