久坐輪椅易患褥瘡

　　引起褥瘡的主要原因是軀體某一局部長(zhǎng)時(shí)間的受壓,，致使該處血液循環(huán)不良,，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水皰、潰爛,、滲出,，最后發(fā)生潰瘍。褥瘡的治療往往比較困難,。 為了預(yù)防久坐輪椅者發(fā)生褥瘡,，人們?cè)褂枚喾N方法，最常見(jiàn)的是在輪椅坐墊上加橡皮氣墊圈,，外套1～2層柔軟棉布,，充氣約70%左右便可使用。其原理是利用氣墊圈的彈性及圈的中空位置來(lái)緩解對(duì)臀部的壓迫,，以減少褥瘡的發(fā)生,。

　　但是，僅僅依靠輪椅氣圈坐墊預(yù)防褥瘡還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，還必須由護(hù)理人員訓(xùn)練并協(xié)助坐輪椅者合理地移動(dòng)體位,，才有可能較為徹底預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。

　　近年來(lái)，專(zhuān)家們?cè)痛俗鲞^(guò)深入觀察,，提出了一些行之有效的方案?，F(xiàn)介紹兩種如下：

　　坐輪椅者，以30分鐘至60分鐘為一個(gè)計(jì)時(shí)單元,。

　　坐滿一個(gè)計(jì)時(shí)單元后,，自行或在護(hù)理人員攙扶下，從輪椅轉(zhuǎn)移到床上躺臥15分鐘,，以充分解除臀部,、骶尾部受體重的壓力而發(fā)生的局部性血液循環(huán)不良。

　　躺臥15分鐘后再回到輪椅上,，可繼續(xù)坐下一個(gè)計(jì)時(shí)單元,，并可安排閱讀、寫(xiě)作,、畫(huà)圖,、電腦操作等日常工作。

　　這種方法實(shí)行起來(lái)較繁瑣,，而且坐輪椅者有時(shí)沉浸在工作中,，不愿意中斷。但是,，必須盡力敦促他們這樣做,，因?yàn)檫@一方案在預(yù)防褥瘡方面有極佳的效果。

　　坐輪椅者,，若實(shí)在不愿意頻繁離開(kāi)輪椅,，可不做單元計(jì)時(shí)限制坐輪椅時(shí)間，而以每15分鐘至30分鐘在某種定時(shí)裝置提示下改變體位5～10秒鐘,。

　　這時(shí),，殘疾者并不離開(kāi)輪椅，而是在輪椅椅墊上轉(zhuǎn)移身體重心,，即原來(lái)重心偏左臀的轉(zhuǎn)移至右臀,，原來(lái)重心偏右臀的轉(zhuǎn)移至左臀，就如同士兵在隊(duì)列操練時(shí),，當(dāng)口令為“稍息”時(shí),，可將重心由左足換至右足，稍后又移回左足,。

　　坐輪椅者在坐滿15分鐘至30分鐘后,，如有5～10秒的局部壓力解除及重心轉(zhuǎn)移，對(duì)解除坐位壓迫所致的血液循環(huán)障礙有極大好處。本法在預(yù)防褥瘡方面同樣有較佳效果,，可以與上法交替使用,。
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