腦癱的診斷特點

　　腦癱的診斷主要基于病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,，具有以下特點：

　　注意詢問完整的病史

　　除了常規(guī)病史之外，應(yīng)詢問孕期,、圍產(chǎn)期,、新生兒期異常病史，可能提示腦癱的病因,。

　　神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　典型的腦性癱瘓多具有運動發(fā)育落后,、姿勢異常、中樞性運動障礙的體征等,，影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腦損傷的證據(jù);腦性癱瘓需排除遺傳代謝與神經(jīng)變性疾病,。

　　自發(fā)性全身運動質(zhì)量評估

　　腦性癱瘓的早期常缺乏特異性體征，與一般的運動發(fā)育遲緩難于區(qū)別,，甚至在早期沒有明顯的運動發(fā)育遲緩,。自發(fā)性全身運動(GMs)質(zhì)量評估是近幾年發(fā)展出的評估方法。GMs是未成熟腦時期獨特的運動形式,，從胎兒至足月后4月均存在,。研究顯示，GMs的數(shù)量與運動發(fā)育沒有直接關(guān)聯(lián),，GMs質(zhì)量才是腦損傷的重要指標(biāo),。持久的、痙攣-同步型GMs能準(zhǔn)確預(yù)測腦性癱瘓,。

　　鑒別診斷

　　一些遺傳代謝或變性病可能進展緩慢,，如異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、家族性痙攣性截癱等,，這些病在早期與腦癱不易鑒別,，可能誤診;嬰兒肌張力低下者還須特別注意排除遺傳代謝病;痙攣性雙癱有時還需與多巴-反應(yīng)性肌張力不全鑒別。

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