康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)針對腦癱兒不同情況進(jìn)行
對不同情況的腦癱患兒,可以選用不同的康復(fù)訓(xùn)練方法,,具體如下:
(1)使患兒雙腿分開跨坐在協(xié)助者的膝上,。協(xié)助者一手扶持,一手按住患兒軀干的下部來訓(xùn)練軀干的垂直面直立位,,并使患兒練習(xí)自己坐,,基本取長坐位(伸腿坐)。跟腱反射緊張的患兒長期的長坐位會引起骨盆后傾和脊柱后彎,,故要取盤腿坐位,。
(2)協(xié)助者坐床上,兩腿分開,,讓患兒坐在腿中間玩耍,,但要注意防止跌倒。也可以使患兒自己坐在床上,,開始可從后邊給予保護(hù),,但要逐漸減少對其肩和腿的支持?;蚴够純鹤采?,兩臂在前面支撐,,用他喜歡的玩具在前面逗引他用手去抓取,,以鍛煉獨(dú)坐的持續(xù)時間?;純涸诖采暇毩?xí)獨(dú)坐的時候要注意保護(hù),,防止向后跌倒。當(dāng)患兒坐不穩(wěn)時,,可以依靠在墻角或在其周圍放置沙袋,。也可以取盤腿坐位,使身體前傾,,在前后左右擺些玩具使之取著玩,。盤腿坐對痙攣性髖關(guān)節(jié)外展不良者有益。
(3)當(dāng)患兒全身肌張力低時,,可在前面放置一張根據(jù)患兒坐高制作的小桌子,,讓他邊玩耍邊強(qiáng)化坐位姿勢。如果肌張力很高,父母可以在患兒背后支持,,盡量使髖關(guān)節(jié)前屈,。膝關(guān)節(jié)同時有屈曲時,父母需用雙手從患兒腋下伸出手來按壓膝關(guān)節(jié)使雙下肢直坐,,
(4)患兒可坐在有靠背的椅子上,,腰挺直,椅子高度以雙足全部著地為標(biāo)準(zhǔn),,膝踝關(guān)節(jié)均屈曲90度,,頭部保持立直。如果頭和身體不能得以充分控制時,,可以制作一個扶手椅子來防止肩向后撤,,同時防止兩腿過度外展。對徐動型腦癱患兒,,應(yīng)用固定帶來穩(wěn)定以防摔倒,,保持坐位安全。
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